日前，三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)響起一陣急促的電話鈴聲。當(dāng)電話傳來“敵敵畏、瑞控”等字眼時，值班的重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)副主任楊云立馬警覺起來，敵敵畏等屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，死亡率極高！楊云立即請示重癥醫(yī)學(xué)科主任林森，并做好一切搶救準(zhǔn)備。
“患者送來的時候已經(jīng)昏迷，并且呼吸無力，瞳孔散大，渾身散發(fā)濃烈的農(nóng)藥味。”轉(zhuǎn)診的急診科醫(yī)生向楊云簡介病情，家屬回憶患者3天接觸了12種農(nóng)藥。來院就診時血氧飽和度僅48%！血壓只有61/43mmHg，一度出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，我們已給他心肺復(fù)蘇，并為其氣管插管連接呼吸機(jī)輔助呼吸！
情況緊急，張某轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)后，已做好準(zhǔn)備的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊立即進(jìn)行血液凈化+血漿置換，清理血液中的毒素，還將其殘留在頭發(fā)及衣服的農(nóng)藥去除，阻斷農(nóng)藥再次吸收入體內(nèi)。
考慮到張某接觸多種劇毒農(nóng)藥，如果不及時處理有毒的血液，極大可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)損傷，甚至多器官功能衰竭而導(dǎo)致死亡。當(dāng)務(wù)之急必須迅速有效清除體內(nèi)各種毒性物質(zhì)，阻斷惡性循環(huán)。
張某深度昏迷，沒有自主呼吸，瞳孔散大，醫(yī)護(hù)人員每天進(jìn)行血液凈化以及間斷給予血漿置換，加上持續(xù)性地對癥治療。第10天，張某呼吸、循環(huán)逐漸變好，但是仍處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)務(wù)人員仍不放棄地為其治療。第15天，深度昏迷的張某終于有了意識！
然而，就在情況好轉(zhuǎn)的時候，張某出現(xiàn)了顱內(nèi)感染、肺部感染、消化道出血等狀況，導(dǎo)致心、肝、腦、腎等器官功能再次損傷，病情進(jìn)一步惡化。林森主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員晝夜查找感染源，24小時嚴(yán)密觀察，不斷調(diào)整治療方案。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員一個多月的全力救治和精心護(hù)理，張某的中毒癥狀完全消失，各臟器指標(biāo)也逐漸恢復(fù)正常。
“當(dāng)時看到我弟睡醒后一直嘔吐，臉色蒼白，意識模糊，我就趕忙打120�！睆埬车慕憬氵煅实卣f，真的是萬幸，謝謝醫(yī)護(hù)人員救了我弟弟，救了我們?nèi)摇?來源：三亞中心醫(yī)院 作者：林雁翎)
