非集中征繳期參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可享受哪些待遇？繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何？

　　新海南客戶(hù)端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)4月24日消息(記者 譚琦)為深化拓展“查堵點(diǎn)、破難題、促發(fā)展”活動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展能力提升建設(shè)年活動(dòng)，結(jié)合“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，3月8日起，海南日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)、海南廣播電視總臺(tái)、海南省融媒體中心(新海南客戶(hù)端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào))聯(lián)合海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心(海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)推出“關(guān)于社保那些事·你問(wèn)我答”專(zhuān)欄，解答群眾遇到的社保醫(yī)保難題，解讀社保醫(yī)保相關(guān)政策。

　　我們針對(duì)近期征集到的一批社保醫(yī)保問(wèn)題，邀請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行解答。

　　問(wèn)：在非集中征繳期參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，怎樣享受待遇？

　　答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)集中征繳，集中征繳期一般是待遇享受年度的上一年的9月至12月。以往除了新生兒等特殊人群，城鄉(xiāng)居民必須在集中征繳期繳費(fèi)，否則不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。從2021年12月1日起，《關(guān)于明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇銜接有關(guān)規(guī)定的通知》(瓊醫(yī)�！�2021〕335號(hào))開(kāi)始執(zhí)行，城鄉(xiāng)居民在非集中繳費(fèi)期繳費(fèi)，可能可以按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)足額享受醫(yī)保待遇，但也可能待遇“打折”。

　　(一)享受足額待遇人員。下列在非集中征繳期內(nèi)參加當(dāng)年度城鄉(xiāng)醫(yī)保人員，可以按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)足額享受醫(yī)保待遇：①新生兒自出生之日起90天內(nèi)參保繳費(fèi)，自出生之日起可以足額享受當(dāng)年度和次年度醫(yī)保待遇；②不論何種情況，參保繳費(fèi)之日起滿(mǎn)6個(gè)月以后，可以按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)足額享受醫(yī)保待遇；③本省戶(hù)籍高校畢業(yè)生、退役士兵、刑滿(mǎn)釋放人員回到本省90天內(nèi)參保繳費(fèi)次月起，可以按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)足額享受醫(yī)保待遇；④城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以?xún)?nèi)參保繳費(fèi)的，參保繳費(fèi)后就可以按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)足額享受醫(yī)保待遇。

　　(二)享受“5折”待遇人員。參保人連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，因城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)保中斷繳費(fèi)4個(gè)月(含)至6個(gè)月(含)的，參保繳費(fèi)后即可享受統(tǒng)籌基金支付5折待遇。

　　(三)享受“3折”待遇人員。不符合上述(一)、(二)項(xiàng)條件的人員，在非集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)，參保繳費(fèi)后即可享受統(tǒng)籌基金支付3折待遇。上述(一)(二)(三)類(lèi)人員享受待遇政策包含所有統(tǒng)籌基金支付待遇的項(xiàng)目，即普通門(mén)診、門(mén)診慢性特殊疾病、住院報(bào)銷(xiāo)。

　　問(wèn)：非集中征繳期的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的？

　　答：在非集中征繳期內(nèi)參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，上半年繳費(fèi)的，只繳納個(gè)人繳費(fèi)部分，下半年繳費(fèi)的，需要繳納個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分。2022年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)320元，財(cái)政補(bǔ)助部分580元，兩項(xiàng)相加為900元。