海南引入國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加速實(shí)現(xiàn)“大病不出島”

　　海納百醫(yī)

在解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員操控marko骨科機(jī)器人進(jìn)行5G全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 本報(bào)記者 武威 攝

　　■ 本報(bào)記者 馬珂

　　“沒想到帶孩子第一次來海南，不是來旅游的，而是來治病的�！眮碜越�蘇南通的翁先生近日帶著女兒專程趕來�？冢�找到上海市第六人民醫(yī)院�？诠强婆c糖尿病醫(yī)院的骨科專家，為女兒實(shí)施膝關(guān)節(jié)韌帶手術(shù)。

　　曾經(jīng)，海南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)因起步晚、起點(diǎn)低、歷史欠賬多等緣故，難以滿足社會(huì)大眾的就醫(yī)需求，一些省內(nèi)患者不得不出島求醫(yī)。

　　為了在短時(shí)間內(nèi)有效提升醫(yī)療服務(wù)水平，自2012年起，海南開始通過托管、幫扶等模式引入省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　至今，海南先后與北京、上海、廣東、四川、湖北、山東、陜西等地的50余家醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校建立幫扶合作關(guān)系。海南也成為全國引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源最多的省份之一。

　　現(xiàn)下，眼科、兒科、骨科等多個(gè)領(lǐng)域的大病患者，都能在島內(nèi)得到很好的治療。不僅海南患者“小病不進(jìn)城、大病不出島”的愿望在逐步實(shí)現(xiàn)，省外患者慕名來海南求醫(yī)的現(xiàn)象也越來越多。

　　“留下來”的醫(yī)生

　　“我多來海南幾次，就可以讓海南患者少往島外跑幾次”

　　“知道院士又來海南坐診，我早早就趕來儋州排隊(duì)了�！苯衲�2月23日，海南西部中心醫(yī)院開展新春首場(chǎng)義診活動(dòng)，文昌患者符女士聽到消息十分激動(dòng)。之前她因?yàn)槊��?xì)淋巴血管瘤做過口腔手術(shù)，一直擔(dān)心血管瘤復(fù)發(fā)，此次特地趕來，找中國工程院院士、國家口腔醫(yī)學(xué)中心主任、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科專家張志愿問診。

　　這不是張志愿第一次來海南了。早在2017年9月，張志愿就帶領(lǐng)上海九院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在海南西部中心醫(yī)院口腔科成立省級(jí)口腔頜面外科診治中心，以及海南首個(gè)口腔頜面外科院士創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)中心。

　　自那以來，古稀之年的張志愿，在上海與海南這條2000多公里的出診之路上往返數(shù)十次，坐診、手術(shù)、培訓(xùn)。“我多來海南幾次，就可以讓海南患者少往島外跑幾次！”這是張志愿經(jīng)常掛在嘴邊的話。在他的影響和帶動(dòng)下，上海九院派駐海南的20多名主任醫(yī)師，大部分成為海南西部中心醫(yī)院各科室的帶頭人。

　　海南西部中心醫(yī)院泌尿外科主任潘惟昕就是上海九院的派駐醫(yī)生之一。近5年間，他參與創(chuàng)建了海南西部中心醫(yī)院泌尿外科，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展腹腔鏡下前列腺癌根治、體外沖擊波碎石術(shù)等多項(xiàng)該院首例手術(shù)，以及骶神經(jīng)刺激器植入、前列腺激光剜除等海南省首例手術(shù)。

　　由省外醫(yī)療資源幫扶帶來的惠民服務(wù)還有不少。例如被列入2021年、2022年為民辦實(shí)事項(xiàng)目“新生兒先天性心臟病篩查與診治”，實(shí)施專家組組長(zhǎng)就是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心原院長(zhǎng)、三亞市婦幼保健院小兒心胸外科特聘顧問劉錦紛。該項(xiàng)目在全省范圍內(nèi)開展新生兒先天性心臟病篩查、診斷和治療，并對(duì)先心病患兒的手術(shù)治療最高予以2.5萬元補(bǔ)助。

　　“我們來三亞的目的，不僅是想把更好的醫(yī)療技術(shù)提供給海南先心病患兒，更重要的是想把三亞市婦幼保健院的專業(yè)技術(shù)提升到一個(gè)更高的水平。”劉錦紛說。這也是自2017年上海兒童醫(yī)學(xué)中心全面托管三亞市婦幼保健院后帶來的改變之一。

　　解放軍總醫(yī)院、中山大學(xué)眼科中心、上海市第六人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院……自海南開始引進(jìn)省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源以來，眾多國內(nèi)一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛進(jìn)駐海南，不僅涌現(xiàn)出解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院、中山大學(xué)眼科中心海南眼科醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院海口骨科與糖尿病醫(yī)院等一批新建、共建醫(yī)院，還帶來一大批專家和醫(yī)療骨干。

　　上海市第六人民醫(yī)院海口骨科與糖尿病醫(yī)院行政副院長(zhǎng)江潮胤說，醫(yī)院自2017年開診以來，共柔性引進(jìn)上海六院醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)68人，先后開展了數(shù)百例海南首創(chuàng)、領(lǐng)先的骨科手術(shù)，如機(jī)器人輔助下的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，此外還通過與上海六院骨腫瘤外科、足踝外科合作開展遠(yuǎn)程醫(yī)療門診，讓更多海南骨科疑難重癥患者不出島便能得到救治。

　　可以說，省外醫(yī)院幫扶，有效提升了海南的大病保障能力。

　　“家門口”的患者

　　大病救治不再需要舍近求遠(yuǎn)，省外患者甚至慕名而來

　　今年2月23日，在上海市第六人民醫(yī)院�？诠强婆c糖尿病醫(yī)院的病房里，江蘇南通的翁先生陪在剛做完膝關(guān)節(jié)韌帶手術(shù)的女兒旁邊，窗外就是美麗的海景。

　　在家鄉(xiāng)時(shí)，翁先生的女兒不慎被電動(dòng)車砸到，導(dǎo)致膝蓋韌帶受傷。翁先生四處尋醫(yī)，了解到上海市第六人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師皇甫小橋的技術(shù)在國內(nèi)很有名。但幾個(gè)月來，他一直掛不到皇甫醫(yī)生在上海的號(hào)，后來得知皇甫醫(yī)生近期在海口出診，便立即帶著女兒趕來，在海口順利完成了手術(shù)。

　　這家自2017年開診的醫(yī)院，不僅填補(bǔ)了海南骨科與糖尿病公立專科醫(yī)院的空白，也為海南引入了大批優(yōu)秀的骨科與內(nèi)分泌科專家，皇甫小橋便是其中之一。

　　“我剛來�？跁r(shí)，接診的患者基本都來自內(nèi)地，現(xiàn)在海南患者數(shù)量變多了，基本占了一半�！被矢π�橋說。在海南幫扶期間，他不僅診治患者，還將自己的技術(shù)毫無保留地教給醫(yī)院的本地醫(yī)生。目前該院兩名本地骨科醫(yī)生的技術(shù)，已經(jīng)達(dá)到省內(nèi)頂尖水平。

幫扶海南的醫(yī)生不僅診治患者，也將技術(shù)教給本地醫(yī)生。本報(bào)記者 封爍 攝

　　服務(wù)海南患者、吸引省外患者的情況，同樣發(fā)生在其他由省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管的醫(yī)院。

　　“過去海南的眼疾患者出島求醫(yī)，廣州是首選。我以前在中山眼科中心工作時(shí)，常常接診海南的患者。”國內(nèi)知名眼科專家、中山大學(xué)眼科中心海南眼科醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)鐘興武說，如今，該院已發(fā)展成三級(jí)甲等�？漆t(yī)院，不僅留住了許多省內(nèi)眼疾患者，還吸引了不少周邊省份的患者慕名而來。

　　海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心的復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院海南分院(海南省兒童醫(yī)院)副院長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院專家陸毅群說，依托復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院托管的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的重大和疑難復(fù)雜疾病救治能力得到迅速提升，救治過最小胎齡24周的超早產(chǎn)兒，和出生體重為700克的極低體重兒，刷新了海南在這兩方面的救治紀(jì)錄。如今，海南省兒童醫(yī)院作為全省危重新生兒科救治轉(zhuǎn)運(yùn)中心，每年接收省內(nèi)近500名危重癥患兒轉(zhuǎn)診治療。

　　“很多先心病和重大疾病患兒也不必再跨海救命了，專家來海南坐診，也把技術(shù)留在了海南。”省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心急診科醫(yī)生王琦說，去年9月，該院心胸外科陳仁偉團(tuán)隊(duì)為1名2歲多、體重11千克的患兒順利完成了達(dá)芬奇機(jī)器人下肺病損切除微創(chuàng)手術(shù)，這是海南省首例機(jī)器人小兒心胸外科手術(shù)，也是海南省在小兒心胸外科手術(shù)微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化及智能化領(lǐng)域的重大突破。

　　幫扶醫(yī)生將好的技術(shù)留在海南，本地醫(yī)生也在這期間得到快速成長(zhǎng)。

　　去年11月，海南西部中心醫(yī)院骨科接診了重傷者張先生，他的小腿被鋼管砸得只剩一層皮。截肢是傳統(tǒng)的手術(shù)方案，但考慮到傷者還年輕，且受傷時(shí)間不長(zhǎng)，骨科副主任張恒林決定實(shí)施斷肢再植手術(shù)。經(jīng)過7個(gè)多小時(shí)的精細(xì)手術(shù)，傷者離斷的右小腿被重新接上，術(shù)后血液流通良好，保肢成功。

　　這項(xiàng)斷肢再植手術(shù)的成功開展，在海南西部地區(qū)尚屬首次。

　　“我能順利完成這項(xiàng)手術(shù)，和上海九院的幫扶有很大關(guān)系�！睆埡懔终f，他曾作為海南西部中心醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干去上海九院進(jìn)修，此外，上海九院也派了骨科專家李華在海南西部中心醫(yī)院骨科常駐幫扶，“有他在，我們本地醫(yī)生技術(shù)提升很快，現(xiàn)在科室里三四級(jí)手術(shù)的開展次數(shù)比之前明顯增加了。”

　　曾經(jīng)必須出島治療的疑難雜癥，由于名院、名醫(yī)的到來，讓患者逐步實(shí)現(xiàn)在“家門口”看病的愿望。

　　“大變樣”的醫(yī)院

　　省內(nèi)省外實(shí)現(xiàn)管理、人員、技術(shù)三同步，打造區(qū)域醫(yī)療中心

　　通過打造一家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療水平的發(fā)展，并打造成國家區(qū)域醫(yī)療中心，這是海南醫(yī)療幫扶工作未來的目標(biāo)。

　　海南引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的腳步并未停歇。僅去年一年，海南就引進(jìn)了鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等多家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校。

　　去年7月，青島大學(xué)附屬醫(yī)院正式托管陵水黎族自治縣人民醫(yī)院，成立青大附院海南分院。僅半年時(shí)間，床位使用率就從68%上升至90%以上�；�于這顯著的幫扶效果，今年1月6日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院海南分院增開總建筑面積約19.6萬平方米的新院區(qū)，設(shè)置床位1000張，并加盟青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)，未來將打造成具有三級(jí)醫(yī)院水平的區(qū)域性醫(yī)療中心。

　　省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，海南全省醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，三級(jí)醫(yī)院托底能力增強(qiáng)，需要省外就醫(yī)的病種逐步減少。與此同時(shí)，海南縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和管理能力也得到提高。

　　以基層患者就醫(yī)的變化為例。2020年，全省縣級(jí)醫(yī)院診療人次435.53萬，人均住院費(fèi)用7149.22元，到2021年，全省縣級(jí)醫(yī)院診療人次提升至551.48萬，人均住院費(fèi)用為7102.94元。數(shù)據(jù)顯示，選擇在縣級(jí)醫(yī)院就診的人次明顯增多，人均住院費(fèi)用也有所下降，說明海南患者對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的信任和認(rèn)可程度有所提高。這背后，與縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的提高密切相關(guān)。

　　“為了進(jìn)一步提升整體醫(yī)療服務(wù)水平，海南仍需更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校的支持�！闭劦浇酉聛淼挠�(jì)劃，省衛(wèi)健委黨委書記、主任周長(zhǎng)強(qiáng)表示，海南將與各省外醫(yī)院探索深化幫扶合作內(nèi)容，結(jié)合國家醫(yī)改政策，借助目前開展的國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等政策，及博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)等平臺(tái)，共同在醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面深入合作。

　　據(jù)了解，相關(guān)工作已經(jīng)開展。海南省人民醫(yī)院、海南省中醫(yī)院等7家醫(yī)院已與省外醫(yī)院開展了更加緊密的合作，共同建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目，進(jìn)一步固化合作機(jī)制。海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心黨委負(fù)責(zé)人、主任(院長(zhǎng))樊利春說，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院將與海南省兒童醫(yī)院深化合作，共同創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，聚焦復(fù)雜疑難危重疾病，顯著提升重點(diǎn)亞�？圃\療水平，實(shí)現(xiàn)海南省兒童醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，在同學(xué)科、同專科及整體醫(yī)學(xué)技術(shù)水平上同步發(fā)展和提升，明顯提升海南兒童疑難危重病例的診療水平。此外，瓊海市、儋州市也在原有幫扶合作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化合作內(nèi)容，與省外醫(yī)院共同申報(bào)國家發(fā)改委的省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。

　　周長(zhǎng)強(qiáng)表示，在海南自貿(mào)港建設(shè)機(jī)遇下，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將立足自身短板和不足，用好用足省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，增強(qiáng)自身造血能力，不斷提升服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。未來，幫扶合作雙方還將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，以提升縣域內(nèi)就診率為導(dǎo)向，滿足人民群眾就近醫(yī)療需求；同時(shí)加大對(duì)醫(yī)院后備人才的培養(yǎng)力度，利用信息化系統(tǒng)發(fā)揮更大范圍的輻射作用，幫助實(shí)現(xiàn)管理、人員、技術(shù)三同步，努力為海南打造出一批群眾滿意的好醫(yī)院，培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才和骨干，讓人民群眾獲得更好的衛(wèi)生健康服務(wù)。

　　(本報(bào)海口3月10日訊)