新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報11月3日消息(記者 王洪旭)日前，海南省醫(yī)療保障局印發(fā)《海南省醫(yī)療保障定點零售藥店管理實施辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)，規(guī)范海南省醫(yī)療保障定點零售藥店的管理，提高醫(yī)療保障基金使用效率，更好地保障海南省基本醫(yī)療保險參保人員權(quán)益。

　　定點零售藥店要簽訂定點服務協(xié)議 提供醫(yī)保用藥服務

　　該《暫行辦法》明確，定點零售藥店是指依法注冊登記并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準取得藥品經(jīng)營許可，并與海南省各市縣醫(yī)療保障經(jīng)辦部門簽訂定點服務協(xié)議建立醫(yī)保結(jié)算關系，為參保人員提供醫(yī)保用藥服務的零售藥店。

　　海南省醫(yī)療保障局負責制定零售藥店定點管理政策，各級醫(yī)保行政部門在定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對同級醫(yī)療保障經(jīng)辦部門、屬地定點零售藥店進行監(jiān)督。醫(yī)保經(jīng)辦部門負責確定定點零售藥店，并與定點零售藥店簽訂醫(yī)療保障服務協(xié)議，提供經(jīng)辦服務，開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點零售藥店應當遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關政策，按照規(guī)定向參保人員提供藥品服務。

　　至少有1名藥師 須全職執(zhí)業(yè)不得掛靠

　　對于取得《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，并同時符合以下條件的零售藥店均可申請醫(yī)療保障定點藥店。具體條件如下：

　　在注冊地址正式經(jīng)營至少3個月。至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)；營業(yè)人員應按照規(guī)定取得相應的技術(shù)職稱和執(zhí)業(yè)資格證書后持證上崗；申請定點的零售藥店執(zhí)業(yè)藥師、藥師應全職執(zhí)業(yè)，不得掛靠。省藥品監(jiān)督管理部門另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關制度規(guī)定的專(兼)職醫(yī)保管理人員負責管理醫(yī)保費用，并簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)；

　　按藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范和儲存條件要求，開展藥品分類分區(qū)管理，并對所售藥品設立明確的醫(yī)保用藥標識。

　　具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財務管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計信息管理制度和醫(yī)保費用結(jié)算制度。

　　具備符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標準，實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立醫(yī)保藥品等基礎數(shù)據(jù)庫，按規(guī)定使用國家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務編碼。具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥及應急供藥服務的能力。能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗。

　　鼓勵在集中采購平臺采購藥品 可憑電子外配處方售藥

　　定點零售藥店應當嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付政策。鼓勵在海南省醫(yī)藥集中采購服務平臺上采購藥品，并真實記錄“進、銷、存”情況。

　　定點零售藥店應當憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥，藥師應當對處方進行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽章，因違反醫(yī)保相關管理條例，醫(yī)保醫(yī)師資質(zhì)受到暫停、解除的醫(yī)師不得開具外配處方。定點零售藥店可憑定點醫(yī)療機構(gòu)開具的電子外配處方銷售藥品。

　　定點零售藥店應當組織開展醫(yī)療保障基金相關制度、政策的培訓，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。定點零售藥店在顯著位置懸掛統(tǒng)一格式的定點零售藥店標識。

　　定點零售藥店提供藥品服務時須核對參保人員有效身份憑證(包括但不限于個人身份證、國家醫(yī)保電子憑證、社�？ǖ�)，做到人證相符。特殊情況下為他人代購藥品的應核對本人和被代購人身份證(憑國家醫(yī)保電子憑證親情賬戶除外)。為參保人員提供醫(yī)保藥品費用直接結(jié)算單據(jù)和相關資料，參保人員或購藥人應在購藥清單上簽字確認。憑外配處方購藥的，應核驗處方使用人與參保人員身份是否一致。

　　定點零售藥店應將參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品外配處方、購藥清單等保存2年，以備醫(yī)療保障部門核查。