中新網(wǎng)海南新聞4月24日電(吉秋平) 海南省醫(yī)療保障局介紹，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》)將自2021年5月1日起施行。海南各市縣政府和全省各級醫(yī)療保障局積極學(xué)《條例》，保持打擊欺詐騙保行為高壓態(tài)勢，截至目前共追回醫(yī)保資金25704.41萬元。
《條例》明確了醫(yī)�；鹗褂孟嚓P(guān)主體的職責(zé)，包括醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員等。針對定點醫(yī)藥機構(gòu)，區(qū)分不同違法行為，特別是對于騙保行為，除規(guī)定責(zé)令退回、暫�；蚪獬t(yī)保協(xié)議、吊銷執(zhí)業(yè)資格等處罰外，還規(guī)定處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對個人騙保的，與定點醫(yī)藥機構(gòu)一樣，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
《條例》公布以來，海南各市縣政府和全省各級醫(yī)療保障局紛紛組織單位干部、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)開展集中學(xué)習(xí)，通過邀請專家等方式，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。同時結(jié)合4月份的“全國醫(yī)�；鸨O(jiān)管集中宣傳月”契機，通過線上線下相結(jié)合的宣傳形式，加強《條例》宣傳解讀。曝光打擊欺詐騙取醫(yī)�；鸬湫桶咐�，公布打擊欺詐騙保舉報方式，首次開通微信舉報通道。
海南省醫(yī)療保障局自組建以來，始終把醫(yī)保基金監(jiān)管作為重點工作來抓。通過開展自查自糾、專項治理、國家醫(yī)保局飛行檢查后續(xù)處理、二批定點醫(yī)療機構(gòu)省級飛行檢查、一批醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)省級飛行檢查、專項治理回頭看、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)等方式，實現(xiàn)對全省定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，持續(xù)保持打擊欺詐騙保行為高壓態(tài)勢，截止目前共追回醫(yī)保資金25704.41萬元，暫停醫(yī)保協(xié)議19家，解除醫(yī)保協(xié)議3家，行政罰款6家，移交司法機關(guān)1家。
下一步，海南省醫(yī)療保障局將持續(xù)開展《條例》和打擊欺詐騙保的宣傳力度，讓全民參與醫(yī)�；鸢踩谋O(jiān)督，形成定點醫(yī)療機構(gòu)及參保人等從不敢騙到不能騙、不想騙的轉(zhuǎn)變。同時重點做好《條例》貫徹落實工作，聚焦“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”等“三假”欺詐騙保問題，結(jié)合日常監(jiān)督檢查、現(xiàn)場檢查、抽查復(fù)查、飛行檢查、聯(lián)合檢查、舉報投訴等多種形式，在全省范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙保專項整治行動，對欺詐騙保行為零容忍，維護好醫(yī)�；鸢踩�。(完)
