中新網(wǎng)海南新聞1月6日電(張江波) 1月4日，在海南省中醫(yī)院治療康復(fù)出院的鄭女士得到了一份額外保障，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷3.87萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，又獲得大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助5563元，累計(jì)起來(lái)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付了4.43萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到84.2 %，較實(shí)施大額醫(yī)療補(bǔ)助前報(bào)銷比例提高10.5%。

　　海南省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心(醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心)介紹，鄭女士是海南省首位享受大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。日前，海南省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳印發(fā)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)施辦法(試行)》，自2021年1月1日起，海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可按規(guī)定享受大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

　　按照海南省醫(yī)保政策，城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額是26萬(wàn)元，實(shí)施大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助后，參保人最高可再獲得補(bǔ)助30萬(wàn)元，兩項(xiàng)相加，實(shí)際上醫(yī)保統(tǒng)籌基金一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額達(dá)到56萬(wàn)元。

　　符合海南省醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付超過(guò)6000元(含)的部分實(shí)行累計(jì)計(jì)算、分段補(bǔ)助、按次結(jié)算，比如個(gè)人自付6000元(含)以上2.4萬(wàn)元(不含)以下的部分按75%給予補(bǔ)助，個(gè)人自付7.2萬(wàn)元(含)以上的部分按95%給予補(bǔ)助。

　　“實(shí)施大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，進(jìn)一步提高了醫(yī)保待遇水平，能夠較大地減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓參保人得到更好的保障�！焙Ｄ鲜∩绫Ｖ行呢�(fù)責(zé)人說(shuō)，實(shí)施大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法，進(jìn)一步完善了海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　據(jù)介紹，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金從醫(yī)�；�金支出，不另行籌集資金。參保人在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算大額醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷金額，實(shí)現(xiàn)“無(wú)感報(bào)銷”，不需要參保人提出申請(qǐng)或提交任何材料即可在醫(yī)院“一站式”報(bào)銷。(完)