中新網(wǎng)上海7月9日電 (陳靜王廣兆)中國醫(yī)學(xué)專家們牽頭的一項多中心臨床研究(TORCH研究)證實：通過“短程放療聯(lián)合化療、免疫治療的全程新輔助治療(iTNT)”方案，可有效提升局部晚期直腸癌療效，腫瘤完全緩解率超過50%。這種治療方案有望成為局部晚期直腸癌患者實現(xiàn)“保肛”治療的新選擇。

　　記者9日獲悉，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療中心主任章真教授、大腸外1科主任徐燁教授牽頭獲得的相關(guān)研究結(jié)果在國際腫瘤學(xué)領(lǐng)域知名期刊《臨床腫瘤學(xué)》雜志刊發(fā)。

　　《臨床腫瘤學(xué)》副主編Andrew H. Ko教授評論說，該研究取得的良好結(jié)果將激勵更多免疫聯(lián)合治療模式在相關(guān)類型直腸癌的臨床探索，尤其是對于希望獲得非手術(shù)治療機會的患者。

中國專家牽頭的相關(guān)研究結(jié)果在國際腫瘤學(xué)領(lǐng)域知名期刊《臨床腫瘤學(xué)》雜志刊發(fā)。(復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院供圖)

　　據(jù)了解，在上海，腸癌發(fā)病率在腫瘤發(fā)病排行榜中名列前茅。目前，隨著診治技術(shù)的發(fā)展和早期發(fā)現(xiàn)率的提升，腸癌療效顯著提升。

　　徐燁教授表示，臨床上仍然有部分腫瘤發(fā)生位置低、距離肛門較近的直腸癌患者，面臨著手術(shù)根治難以保留肛門的困境；此類患者如果已經(jīng)發(fā)生局部進展，保留肛門的難度將會更高。一旦無法保肛，患者治療后的生活質(zhì)量將受到巨大影響。

　　“近年來，以放射治療聯(lián)合化療等全程新輔助治療模式，已經(jīng)顯著改善局部晚期直腸癌的治療效果，成功將腫瘤完全緩解率從10%提高到了30%�！闭抡娼淌趯τ浾弑硎�，“這種全程新輔助治療的目的已經(jīng)不再局限于減少局部復(fù)發(fā)率，而是聚焦于提高患者器官的保留率、延長患者生存時間、改善患者的生活質(zhì)量。但如何在現(xiàn)有治療方案的基礎(chǔ)上，進一步改善局部晚期直腸癌患者的器官功能保留，有待醫(yī)學(xué)界繼續(xù)深入探索�！�

　　在臨床上，有一類“錯配修復(fù)完整或微衛(wèi)星穩(wěn)定型結(jié)直腸癌”患者對免疫單藥治療并不敏感，這類腸癌患者約占所有腸癌患者的80%以上。如何提高此類腸癌患者對于免疫治療的敏感性，成為腫瘤學(xué)界的研究熱點。相關(guān)研究證據(jù)顯示，放化療聯(lián)合免疫新輔助治療局部晚期直腸癌，均取得了較傳統(tǒng)放化療更為顯著的療效。然而，聯(lián)合治療應(yīng)采取何種放療劑量分割模式、藥物治療方案以及與放療先后順序等，尚無定論。

　　據(jù)悉，章真教授、徐燁教授聯(lián)合國內(nèi)多家中心開展了一項Ⅱ期多中心、隨機臨床研究(TORCH研究)采用“短程放療聯(lián)合化療和免疫治療”的模式，探索其用于局部晚期直腸癌新輔助治療的療效和安全性，并比較該模式下放療與藥物治療兩種聯(lián)合順序的差異。相較于傳統(tǒng)放療，“短程放療”可通過高精準放射治療縮短治療周期。

　　章真教授表示，該研究率先探索評估短程放療聯(lián)合化療和免疫的全程新輔助治療用于局部晚期直腸癌、評估基于該方案的非手術(shù)治療/“觀察等待”策略的Ⅱ期研究。

　　結(jié)果顯示，新方案顯著提高了整體緩解率，超過半數(shù)局部晚期患者獲得腫瘤完全緩解的療效且治療安全性可控。這意味著，相關(guān)類型結(jié)直腸癌免疫治療困局有望被突破，為中低位直腸癌患者提高療效和器官保留提供潛在的治療新選擇。(完)