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工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在海口儋州等地試點(diǎn)
2024年04月02日 09:10 來(lái)源:中新網(wǎng)海南

  中新網(wǎng)海南新聞4月1日電(劉震宇)海南省社保中心介紹,4月1日起,海南省?、三亞、儋州三個(gè)試點(diǎn)城市的工傷職工,到外省異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用可以在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,大大便利了工傷職工。

  據(jù)了解,為加快推進(jìn)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,人社部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》,規(guī)定自2024年4月1日起,在部分地市啟動(dòng)為期1年的工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作,依托全國(guó)工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng),實(shí)行試點(diǎn)地市人員持社會(huì)保障卡(含電子社?)直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用。

  該政策實(shí)施前,工傷職工因轉(zhuǎn)診、異地居住、異地工作需要跨省異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)工傷醫(yī)療費(fèi)的,只能通過(guò)個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用的方式,再回參保省市的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)臨柜申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),既給工傷職工造成了經(jīng)濟(jì)壓力,也增加了跑動(dòng)的流程。4月1日后,參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等工傷職工,可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)相關(guān)費(fèi)用直接結(jié)算。

  試點(diǎn)期間,海南省?、三亞、儋州三個(gè)試點(diǎn)城市的工傷職工,需要在參保省外居住生活或工作半年及以上的,以及因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保省外就醫(yī)的,向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案通過(guò)審核后即可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。具體備案流程可通過(guò)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、人社政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、掌上12333App、電子社?ǖ热珖(guó)統(tǒng)一服務(wù)入口,或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。據(jù)了解,海南省現(xiàn)有工傷職工4.3萬(wàn)余人,工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策實(shí)施后對(duì)這部分人群異地就醫(yī)提供了極大便利。

  此外,外省工傷職工長(zhǎng)期居住在海南省的,試點(diǎn)期間,可以在海南開(kāi)通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的協(xié)議機(jī)構(gòu),即海南省人民醫(yī)院、三亞中心醫(yī)院、海南西部中心醫(yī)院、德林義肢矯形康復(fù)器材深圳有限公司海口分公司等四家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算就醫(yī)或配置輔助器具的費(fèi)用。(完)

編輯:王曉東