4個月前,張明(化名)經常感覺左邊鞋底里好像有根針,走路跑步中時不時會扎自己的腳后跟。他仔細檢查,針倒是沒有發(fā)現,倒是腳后跟新長了一顆米粒大小的黑褐色“痣”,也就是這里感覺刺刺的疼。
他用針挑開并剝掉了這個黑痣,抓了些中草藥包敷。沒想到黑痣又很快重新長出來,越長越快,凸出在皮膚表面了,還伴有潰爛化膿。
他到三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)就診,燒傷整形科陳新龍主任團隊根據豐富的臨床經驗,高度懷疑這個黑痣是黑色素瘤,處理了化膿傷口并完善檢查后,先進行了一期切除手術,切下來腫瘤組織達6x6cm,張明的整個腳后跟基本上都切除了。病理結果證實為黑色素瘤。
為了恢復外觀和行走功能,陳新龍團隊又為他進行了二期擴大范圍切除和皮瓣移植手術,術后康復良好。
黑色素瘤是一種高度侵襲、可早期轉移的惡性腫瘤,常常被稱之為“可癌變的痣”,因此越早期切除預后越好。但它在初期往往會被誤認為普通的色素痣,一旦發(fā)覺不對頭就醫(yī)時,已經到了中期甚至晚期,失去了最佳的治療時機。普通的色素痣和黑色素瘤均來源于皮膚表皮的黑色素細胞,前者是由少量正常形態(tài)的黑色素細胞聚集行成,后者是由黑色素細胞惡變并異型增生行成,具有高度侵襲性,早期就可以遠處轉移。
每個人身上都可能長著各種各樣的痣,普通人到底怎樣去分辨呢?
1、普通人怎么分辨呢?
顏色:不均勻,顏色發(fā)生改變
形狀:不規(guī)則,不對稱,高于皮膚表面,邊緣不整齊
表面:滲液滲血,破潰粗糙
大小:直徑超過5毫米
感覺:燒灼疼痛瘙癢等
位置:容易摩擦刺激的部位,如手掌、足底
2、哪些人群是黑色素瘤高危人群呢?
黑色素瘤家族史、強日光暴曬、曬傷、多發(fā)黑色素痣(惡變概率增加)。
3、普通人注意哪些問題?
第一是防曬,防紫外線輻射,推薦物理防曬,戴遮陽帽、穿防曬衣、打遮陽傘等。
第二是避免自行刺激具有以上特征的“痣”,比如張明用針挑開、用中藥包敷的行為,因為黑色素瘤受外界刺激容易迅速生長,及早去正規(guī)醫(yī)院檢查治療。很多醫(yī)院的皮膚科有個秘密武器叫皮膚鏡,可以初步鑒別色素痣的性質,如果懷疑自己身上的“痣”不夠友好,不妨來檢查看看。(來源:三亞中心醫(yī)院 作者:許靜紅)