中新網(wǎng)海南新聞9月24日電(林新宇) 近日，海南患者羅先生因急性胰腺炎出現(xiàn)感染亟需手術(shù)治療，但因其血型過于罕見，全省范圍內(nèi)匹配不到相合血液，手術(shù)難以開展。經(jīng)過海南、廣東兩省醫(yī)護人員全力篩查，終于找到與其相合的血型(O型RhD陽性Dib陰性)并成功輸注，挽救了生命。
今年8月，患者羅先生因上腹部疼痛十多天轉(zhuǎn)入海南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，入院診斷為急性重癥胰腺炎，他入院時血紅蛋白低至63g/L，既往還有輸血史，需要及時輸血治療。然而，羅先生的血型為O型Rh(D)陽性，且血型抗體篩查為陽性，這表明羅先生可能是ABO血型系統(tǒng)以外的其他抗體。為進一步驗證結(jié)果，海南省人民醫(yī)院輸血科再次對其血液進行檢驗，結(jié)果提示直抗陰性、譜細(xì)胞全陽性、自身陰性，證實其體內(nèi)確實存在其他血型的抗體。
為了讓患者盡快獲得適配血型，醫(yī)院輸血科緊急聯(lián)系到海南省血液中心進行多次血液篩查。由于羅先生血型抗體過于罕見，遲遲匹配不到相合血液，數(shù)日后，羅先生的病情加重。
通過血型基因檢測是能發(fā)現(xiàn)該問題的手段。8月14日，羅先生的血液標(biāo)本被送到省外通過三代測序技術(shù)進行血型基因檢測，檢測結(jié)果提示為稀有血型Diego(a+b-)基因。“這是一種十分罕見的血型，Dib-這個抗原在國內(nèi)人群中只占0.01%，被稱作‘熊貓血中的熊貓血’�！焙Ｄ鲜∪嗣襻t(yī)院輸血科主任吳巨峰推測，羅先生體內(nèi)可能已產(chǎn)生抗Dib抗體，需要篩選出相應(yīng)的血型抗原陰性血液才能輸注。然而，即使省血液中心和省人民醫(yī)院對全省庫存血液進行全面篩查，依然找不到相合血液。
“省內(nèi)沒有，我們就到省外去找。”在海南、廣東兩省衛(wèi)健委以及海南省血液中心的幫助下，廣州市血液中心開始擴大當(dāng)?shù)叵∮醒蛶斓暮Y查配型。
8月18日，羅先生病情進一步惡化，感染加重?zé)o法進食，輕度缺氧，還出現(xiàn)了胰腺膿腫、腸瘺、發(fā)燒等癥狀，海南省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部立即組織多學(xué)科會診，研討救治方案。
8月22日，在收到求助信息后，廣州市血液中心稀有血型庫開始進行大范圍血液配型篩查。篩查過程中，根據(jù)基因篩出的三袋血液，除了Dib-，還有Rh血型系統(tǒng)的其他抗體。研究人員認(rèn)為，羅先生體內(nèi)可能存在其他聯(lián)合抗體，必須重新配型。首次配型宣告失敗。
8月25日，羅先生不得不被推進手術(shù)室，海南省人民醫(yī)院肝膽胰外科手術(shù)團隊為他執(zhí)行“壞死胰腺炎清創(chuàng)引流+胃腸造瘺+腸粘連松解手術(shù)”。術(shù)后，感染減輕了，但血液需求仍很迫切。
8月27日，廣州終于傳來好消息。在廣州市血液中心的再次篩查下，與羅先生血型相合的血液(O型RhD陽性Dib陰性)終于配型成功。配型成功的血液及時空運到�？冢詈箜樌斪⒌搅_先生體內(nèi)，輸注后并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。
9月2日，經(jīng)過血常規(guī)復(fù)查，羅先生血紅蛋白升至63g/L。幾天后，醫(yī)護人員再次為羅先生輸注適配的血液血紅蛋白升至71g/L。羅先生的病情最終得以好轉(zhuǎn)。9月22日，羅先生康復(fù)出院。
一場歷時17天、跨越兩省的生命接力，一種在全國范圍內(nèi)只占0.01%的稀有血型，海南、廣東兩地的醫(yī)務(wù)人員為生命垂危的患者送去一線生機。(完)
