“侯主任，謝謝你們！我可以正常下地走路了！腿也不疼了！”
近日，三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)普通外科二區(qū)為一名髂動(dòng)脈閉塞伴臀肌、肢體壞死患者順利實(shí)施腹主動(dòng)脈造影+髂動(dòng)脈造影+股動(dòng)脈造影+雙髂動(dòng)脈支架置入+右股動(dòng)脈支架置入術(shù)，目前患者恢復(fù)情況良好。
患者老吳(化名)今年78歲，5個(gè)月前因感冒檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞伴血栓形成，右腿腫痛較重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后效果不佳。2月初，老吳突然發(fā)現(xiàn)右臀部出現(xiàn)一大片壞死黑斑，右足小趾變黑(已壞死)，一碰就痛，雙下肢與臀部冰涼且疼痛加重，甚至不能入睡。
2月7日，老吳到三亞中心醫(yī)院普通外科二區(qū)門診就診，普通外科二區(qū)主任侯本新認(rèn)真分析病史后，考慮下肢動(dòng)脈閉塞收治入院。入院完善CTA，證實(shí)患者為腎下型的腹主動(dòng)脈合并雙髂動(dòng)脈閉塞，是腹主動(dòng)脈及雙髂動(dòng)脈閉塞引起的遠(yuǎn)端缺血表現(xiàn)，嚴(yán)重可引起急性組織缺血潰瘍、甚至死亡，并且老吳主髂動(dòng)脈硬化閉塞伴血栓形成，如不能及時(shí)開通血管，存在截肢風(fēng)險(xiǎn)。考慮患者病情嚴(yán)重，侯本新主任指導(dǎo)管床醫(yī)生吳勇金給予老吳藥物抗血小板、溶栓治療，穩(wěn)定其癥狀，為進(jìn)一步手術(shù)治療爭(zhēng)取機(jī)會(huì)和時(shí)間。
與家屬充分溝通后，2月11日，侯本新主任及張福先教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為老吳進(jìn)行主動(dòng)脈造影+髂動(dòng)脈造影+股動(dòng)脈造影+雙髂動(dòng)脈支架植入+骨淺動(dòng)脈支架植入術(shù)。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，成功開通主髂動(dòng)脈手術(shù)，造影見閉塞開通，血流明顯改善，老吳臀部及下肢冰涼、疼痛癥狀明顯緩解。
侯本新表示，與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，介入治療髂股動(dòng)脈閉塞病具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于老年或難以耐受手術(shù)的高�；颊撸槿胫委煾刑厥獾囊饬x。隨著普通外科二區(qū)介入治療手術(shù)的逐漸發(fā)展，已多次運(yùn)用該技術(shù)救治此類型的復(fù)雜主髂動(dòng)脈閉塞患者。(來源：三亞中心醫(yī)院 作者：吳勇金、林雁翎)
