近日,海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“海醫(yī)二院”)急診科ECMO團(tuán)隊(duì)成功應(yīng)用ECPR(ECMO+CPR)技術(shù),為一例心臟驟停,生命垂危的急性心肌梗死病人提供生命支持。
據(jù)了解,1月10日凌晨三點(diǎn)左右,正值盛年的陳先生在熟睡中突然出現(xiàn)心前區(qū)悶痛。被疼醒后,癥狀持續(xù)約15分鐘自行緩解,本以為沒(méi)事了,可清晨6點(diǎn)時(shí),陳先生的胸痛癥狀加重,伴瀕死感、大汗淋漓,有左上肢及左肩放射痛。7點(diǎn)30分,陳先生在家人的陪同下緊急到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,值班醫(yī)生立即給患者急查心電圖,提示為急性心肌梗死,給予對(duì)癥治療后,立即聯(lián)系并將陳先生轉(zhuǎn)運(yùn)至海醫(yī)二院。
早上8點(diǎn)30分,陳先生來(lái)到海醫(yī)二院急診搶救室。經(jīng)過(guò)一系列檢查,海醫(yī)二院急診科ECMO小組充分評(píng)估患者病情后,認(rèn)為患者屬于高危PCI患者,極可能隨時(shí)出現(xiàn)心臟驟停,決定為陳先生先實(shí)施VA-ECMO。9點(diǎn)07分,陳先生出現(xiàn)室顫,血壓測(cè)不出,發(fā)生心臟驟停,醫(yī)務(wù)人員立即對(duì)癥處理。反復(fù)心跳驟停復(fù)蘇后,都未能恢復(fù)自主循環(huán),心跳難以維持,救治團(tuán)隊(duì)馬上啟動(dòng)ECPR(加上ECMO的人工心肺復(fù)蘇),在體內(nèi)置入VA-ECMO(體外膜肺氧合)進(jìn)行生命支持,力爭(zhēng)從死神手中奪回生命!
在ECPR的生命支持以及搶救經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)技術(shù)支撐下,PCI術(shù)得以順利完成。術(shù)后,陳先生轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室(下稱(chēng)EICU)繼續(xù)治療。ECMO運(yùn)行期間,醫(yī)務(wù)人員每日動(dòng)態(tài)復(fù)查。28日,陳先生恢復(fù)良好,順利出院。
據(jù)介紹,海醫(yī)二院急診科、心內(nèi)科與醫(yī)聯(lián)體單位應(yīng)用ECPR技術(shù)多次聯(lián)合成功搶救心梗所致高危心臟驟;颊,并多次與醫(yī)聯(lián)體單位聯(lián)合開(kāi)展心梗預(yù)防、識(shí)別與早期救治,心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法等為主要內(nèi)容的“見(jiàn)急而作,救在身邊”科普與急救知識(shí)宣講活動(dòng)。海醫(yī)二院在成熟的ECMO技術(shù)基礎(chǔ)上,近年來(lái)進(jìn)一步開(kāi)展ECPR技術(shù),多次成功救治心跳呼吸驟;颊,并著力構(gòu)建ECPR救治體系。開(kāi)展ECPR過(guò)程中,快速、完善的救治體系是提高心跳驟;颊呔戎温实年P(guān)鍵,完善的ECPR救治體系使得各醫(yī)聯(lián)體單位信息交換變得更通暢、院際合作更加連貫,使海南急危重癥救治水平得到不斷提升,為民眾的健康構(gòu)筑一道堅(jiān)實(shí)的防火墻。(來(lái)源:海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院)