近日，三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)消化內(nèi)科成功為一名83歲高齡的患者進(jìn)行高難度ERCP+內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開取石術(shù)+經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管置入引流術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

　　1月26日，83歲高齡的劉大爺因上腹部疼痛，嘔吐10余次，胸悶、氣促不適到我院急診科就診。急診科為劉大爺進(jìn)行了胸腹部CT、肝腎功能、血常規(guī)等相關(guān)檢查，診斷為膽總管結(jié)石伴急性梗阻性膽管炎、肺部感染、腦梗死、胃大部分切除術(shù)后。隨后由急診科轉(zhuǎn)入普外科二區(qū)進(jìn)行治療。

　　1月27日，劉大爺突然出現(xiàn)感染性休克，神志不清、意識淡漠，病情十分危重。經(jīng)消化內(nèi)科曾俊濤主任團(tuán)隊(duì)組織病例討論及會診，做出詳細(xì)的診療方案。在與患者家屬充分進(jìn)行溝通后，當(dāng)天下午，消化內(nèi)科曾俊濤主任團(tuán)隊(duì)決定為劉大爺進(jìn)行ERCP+內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開取石術(shù)+經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管置入引流術(shù)。最終，消化內(nèi)科曾俊濤主任團(tuán)隊(duì)僅用半小時(shí)就將劉大爺體內(nèi)結(jié)石悉數(shù)取出，手術(shù)順利完成。次日，患者腹痛緩解，復(fù)查肝功能明顯好轉(zhuǎn)，食欲提升，膽道梗阻解除。

　　和以往的ERCP相比，由于劉大爺年紀(jì)大，伴有多種基礎(chǔ)性疾病，且曾做過胃部切除術(shù)，對操作者要求高，需要具備精湛的手術(shù)技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　三亞中心醫(yī)院消化內(nèi)科作為省級Ⅰ級臨床重點(diǎn)�？�，是瓊南地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的消化疾病診治中心。目前，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)已能熟練完成 ERCP、ESD、ESVD、EUS、POEM、NOTES等四級手術(shù)，手術(shù)難度達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。(來源：三亞中心醫(yī)院 作者：容愷 周志月)