本報(bào)海口12月26日訊(記者劉曉惠)海南日?qǐng)?bào)記者12月26日從省衛(wèi)健委獲悉,當(dāng)前,全省疫情處于快速“爬坡”階段,且隨著元旦、春節(jié)假期的來臨,以及來瓊過冬的候鳥人群激增,一定程度上會(huì)促進(jìn)疫情傳播。面對(duì)新問題、新挑戰(zhàn),我省全力抓好醫(yī)療救治保障、藥品生產(chǎn)保供和重點(diǎn)人群保護(hù),全力保障人民健康安全和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,有效拉平曲線、壓低高度、延緩峰值,確保順利度過疫情流行期。
流行峰值來得越晚
對(duì)群眾健康威脅程度越低
在流行病學(xué)中,人們把減緩病毒傳播速度,進(jìn)而減少一段時(shí)間內(nèi)需求治療人數(shù)的概念稱為“拉平曲線”。疫情發(fā)展曲線上升得越快,意味著當(dāng)?shù)匦l(wèi)健系統(tǒng)的壓力就越大。歷史經(jīng)驗(yàn)也表明拉平曲線、壓低峰值對(duì)應(yīng)對(duì)新冠疫情具有重要意義。
省疾控中心熱慢所病媒室負(fù)責(zé)人劉瑩認(rèn)為,當(dāng)前有序落實(shí)壓峰措施非常有必要,目的就是為人員的流轉(zhuǎn)、物資的儲(chǔ)備贏得更多的緩沖時(shí)間——首先,把感染高峰往后壓、往下壓,醫(yī)護(hù)人員、重要崗位人員就能有輪休的時(shí)間和空間;其次,海南島四面環(huán)海的地理位置特殊,不像其他省份可以通過陸運(yùn)方式運(yùn)送物資,只能通過港口、航空運(yùn)來有限的物資。
“如果不采取壓峰措施的話,人員和物資都會(huì)很緊張,我們的處境將比較被動(dòng)。流行峰值來得越晚,對(duì)群眾的健康威脅程度就越低!眲摵粲,要做好壓峰措施,需要全民的共同努力,普通民眾防止感染最有效最便捷的辦法依然是佩戴口罩,應(yīng)盡可能避免“早陽”,減少醫(yī)療資源擠兌。
建立分級(jí)診療聯(lián)系機(jī)制
確保“救命通道”暢通
調(diào)整優(yōu)化不是放開,不能“躺平”,更不會(huì)“躺贏”。為了應(yīng)對(duì)疫情高峰,省衛(wèi)健委已實(shí)施分級(jí)診療救治體系,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)容增能。
省衛(wèi)健委體制改革處副處長陳磊介紹,近期,省衛(wèi)健委出臺(tái)了《海南省以醫(yī)療聯(lián)合體為載體做好新冠肺炎分級(jí)診療工作的實(shí)施方案》,明確以醫(yī)療聯(lián)合體為載體,按照網(wǎng)格化管理原則,組建了覆蓋18個(gè)市縣31家醫(yī)療聯(lián)合體的分級(jí)診療隊(duì)伍,共計(jì)911人。
在海口、三亞、儋州等城市,城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院與服務(wù)區(qū)域內(nèi)的所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含成員單位和社會(huì)辦機(jī)構(gòu))建立對(duì)口幫扶、協(xié)作和指導(dǎo)關(guān)系;在縣域,醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立完善縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,同時(shí)規(guī)定省人民醫(yī)院、海醫(yī)一附院、海醫(yī)二附院等3家省級(jí)醫(yī)院以醫(yī)共體為對(duì)象,建立分級(jí)診療聯(lián)系機(jī)制。
省衛(wèi)健委要求各市縣在原有應(yīng)設(shè)盡設(shè)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加快發(fā)熱門診(診室)診間的升級(jí)改造和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,要根據(jù)就診患者數(shù)量實(shí)時(shí)調(diào)整門急診診室開放數(shù)量,暢通門急診與病房的收治流程,確保需要時(shí)24小時(shí)內(nèi)作為發(fā)熱門診迅速投入使用。
同時(shí),我省還開展新冠重點(diǎn)人群“降紅”“降黃”行動(dòng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建多學(xué)科聯(lián)合團(tuán)隊(duì),梳理醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的具有高危因素的患者,進(jìn)行病情評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案,實(shí)現(xiàn)救治關(guān)口前移,降低我省重癥率。
針對(duì)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診量明顯增加,特別是急診量翻倍的情況,全省三級(jí)醫(yī)院專門開設(shè)高風(fēng)險(xiǎn)人群接診綠色通道,不得延誤、推諉、拒收基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的高風(fēng)險(xiǎn)患者,確保危重癥患者的“救命通道”暢通。
此外,省人民醫(yī)院、海醫(yī)一附院、海醫(yī)二附院對(duì)15個(gè)縣(縣級(jí)市)采取分片包干,下沉重癥專家駐點(diǎn)指導(dǎo)并參與救治工作,每日聯(lián)合線上會(huì)診,實(shí)現(xiàn)省市縣重癥救治同質(zhì)化。
將制定我省新冠治療藥物建議清單
此前我省召開的疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)曾透露,經(jīng)數(shù)據(jù)模型預(yù)測(cè),我省新冠感染人數(shù)將呈指數(shù)增長。這對(duì)醫(yī)療資源配置是一項(xiàng)重大考驗(yàn),我省目前的醫(yī)療資源儲(chǔ)備情況如何?
記者從省衛(wèi)健委了解到,截至目前,全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu))設(shè)置發(fā)熱門診(診室)的442家。共設(shè)置診室數(shù)899間,設(shè)置留觀床位數(shù)814張。定點(diǎn)醫(yī)院3家,床位總數(shù)為3356張,其中重癥床位351張。亞定點(diǎn)醫(yī)院3家,床位總數(shù)為369張,其中重癥床位26張。方艙醫(yī)院1家,方艙總床位數(shù)為940張。通過改造專科ICU、普通病床等,全省新增556張重癥床位,儲(chǔ)備可轉(zhuǎn)換重癥床位608張。同時(shí),省衛(wèi)健委正積極爭(zhēng)取財(cái)政資金,加快采購流程,為各市縣增配呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、CRRT、微量泵、血?dú)夥治鰞x等。
省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長羅鈺表示,我省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格按照省委、省政府決策部署,在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的同時(shí),堅(jiān)決做好醫(yī)療服務(wù)保障工作。下一步,省衛(wèi)健委將結(jié)合實(shí)際情況,制定我省新冠治療藥物建議清單、新冠治療藥物醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物儲(chǔ)備目錄,及時(shí)掛網(wǎng)向社會(huì)面公示。同時(shí)建立市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)日庫存量上報(bào)制度和建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品分配機(jī)制,加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)備。