作者:錢童心
新冠疫情三年以來,國際上關(guān)于“長新冠”的研究仍在進行中。所謂“長新冠”(long covid),也被稱作“新冠后遺癥”。世界衛(wèi)生組織將“長新冠”定義為在初次感染后三個月以上仍有癥狀、持續(xù)至少兩個月且無法用任何其他診斷解釋的疾病。
中國關(guān)于“長新冠”目前發(fā)表的數(shù)據(jù)仍較為有限。今年上半年,中日友好醫(yī)院曹彬教授團隊在《柳葉刀-呼吸病學(xué)》上發(fā)表的一項早期武漢感染新冠患者的研究稱,有超過一半人即使在初次感染兩年后,仍有揮之不去的癥狀,這些癥狀主要表現(xiàn)為疲勞或肌無力,以及睡眠困難等。
曹彬?qū)Φ谝回斀?jīng)記者表示:“目前國內(nèi)針對奧密克戎長期癥狀的研究只有小規(guī)模的,缺乏系統(tǒng)性研究。”
第一財經(jīng)記者了解到,中國研究團隊正在針對今年上半年一些受奧密克戎疫情影響嚴重地區(qū)的新冠患者展開“長新冠”的研究。參與其中一項上萬人“長新冠”的研究負責(zé)人告訴第一財經(jīng)記者:“輕癥患者目前的后遺癥主要表現(xiàn)為心理障礙,比如感到疲勞或者無力,一些高知人群抑郁的占比較高;但重癥患者的恢復(fù)肯定需要一定時間,這與所有的其他疾病一樣,并不是新冠特有的。”
這項研究的結(jié)果尚未正式發(fā)表!皧W密克戎感染后的臨床特征以及遠期的預(yù)后還有待進一步的研究總結(jié)之后,數(shù)據(jù)才會公開!毕嚓P(guān)人士告訴第一財經(jīng)記者。
一位武漢重癥醫(yī)學(xué)專家對第一財經(jīng)記者表示:“我們觀察到,感染奧密克戎變異株以后,即便是重癥患者,肺部出現(xiàn)嚴重感染的患者數(shù)量也要大幅少于武漢疫情初期的新冠肺炎情況,大部分患者的重癥都由基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致,而非新冠肺炎導(dǎo)致!
他解釋稱,奧密克戎導(dǎo)致癥狀較輕,也使得后遺癥的風(fēng)險大大降低了。“一方面是病毒的毒力可能確實有所減弱;另一方面是很多人接種了疫苗!边@位武漢專家告訴第一財經(jīng)記者。
在國內(nèi),“長新冠”的研究也面臨一定的挑戰(zhàn)。一位臨床醫(yī)生告訴第一財經(jīng)記者:“中國患者病好了一般情況下被隨訪的意愿較低,而從以往病毒性傳染病流行后的現(xiàn)象來看,長期遺留的醫(yī)學(xué)癥狀基本上也是以心理障礙為主,一種被稱為神經(jīng)官能癥的概念就是這么來的,它也被稱為慢性疲勞綜合征。”
盡管目前對于“長新冠”癥狀的定義仍不清晰,但已知的“長新冠”癥狀包括呼吸問題、味覺和嗅覺變化、腦霧、焦慮、抑郁、疲勞和睡眠障礙。
今年6月,國際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表首個關(guān)于奧密克戎后遺癥的經(jīng)同行評審的研究結(jié)果表明,與以前的新冠病毒株相比,奧密克戎導(dǎo)致“長新冠”的可能性大幅降低。
這項ZOE COVID Symptom研究來自倫敦國王學(xué)院,追蹤了5.6萬名英國感染奧密克戎的研究發(fā)現(xiàn),與德爾塔變異株相比,感染后發(fā)生“長新冠”的幾率要低20%至50%。
具體來看,在2021年12月至2022年3月的奧密克戎高峰期研究的56003人中,有4.5%的人報告了“長新冠”癥狀;相比之下,在2021年6月至11月的德爾塔感染浪潮期間,參與研究的41361人中,有10.8%的人報告了“長新冠”癥狀。
研究作者認為,感染奧密克戎產(chǎn)生的“長新冠”癥狀風(fēng)險較低,可能與接種疫苗有關(guān),接種兩劑疫苗或三劑疫苗的人導(dǎo)致的“長新冠”風(fēng)險沒有統(tǒng)計學(xué)差異。但對于未接種疫苗的人產(chǎn)生的“長新冠”的情況,以及奧密克戎對兒童的長期影響目前尚無數(shù)據(jù)支撐。