北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸熱病科主任醫(yī)師 馬建嶺

　　10月23日 霜降

　　作為秋天最后一個節(jié)氣，霜降馬上就要來了。氣溫驟降、晝夜溫差大是霜降的顯著特點，就全國各地平均氣溫來看，一般霜降節(jié)氣前后將迎來晝夜溫差最大的一段時間，秋燥也將愈發(fā)明顯。在中醫(yī)看來，燥邪也分溫燥和涼燥，初秋時節(jié)氣溫尚高，人體易遭溫燥侵襲，那么到了秋末，我們更需要注意涼燥對呼吸道帶來的影響了。在蕭瑟的深秋，我們該如何保護好呼吸道？容易被大家忽略和輕視的“小感冒”又會對人體造成哪些損傷呢？

　　入里化熱 可能影響下呼吸道

　　從中醫(yī)來講，常見的感冒有三種，風寒、風熱和暑濕。暑濕感冒多在夏季發(fā)生，秋冬季節(jié)則多見風寒感冒和風熱感冒�；忌巷L寒感冒，容易出現(xiàn)特別怕冷、頭痛、鼻塞、流清涕、咽癢、咳嗽、全身酸楚等癥狀。在此時若不加以及時診治，則可能出現(xiàn)郁而化熱的情況，出現(xiàn)發(fā)高燒、怕冷癥狀減輕或消失、鼻部和咽喉紅腫疼痛、流黃涕、咳嗽、咯痰黃稠及口渴、便干等里熱證。

　　什么人群更容易在外感風寒后化熱呢？如果患者平時就是陽熱體質(zhì)或陰虛體質(zhì)，體內(nèi)原本就有“熱”，那么在外感風寒后容易入里化熱；有一些患者生病后久久不愈，拖的時間比較長，導致正氣(也就是我們常說的抵抗力)比較虧虛，無法將寒邪驅(qū)趕出去，則易入里化熱；還有一種情況，患者沒有遵醫(yī)囑，誤服了溫熱的藥物，或平時飲食多辛辣油膩，吃羊肉、海鮮等食物比較多，也容易出現(xiàn)入里化熱的情況。

　　有不少人比較輕視感冒，不知感冒若不及時治療，可能會引發(fā)慢性呼吸道疾病，如慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、肺炎等，重癥流感也可能會引起生命危險。從西醫(yī)來看，病毒感染會破壞氣道黏膜，更容易合并細菌感染，則會引發(fā)氣管炎、肺炎、肺膿腫、感染中毒性休克、過敏性哮喘等下呼吸道疾病。此外，感冒拖久了還可能誘發(fā)一些慢性呼吸道疾病加重，如慢阻肺、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、支氣管哮喘等，因此感冒早期就應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。

　　燥勝則干 養(yǎng)肺潤燥是關(guān)鍵

　　我們再來說說“涼燥”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講“燥勝則干”，涼燥侵襲肺部會出現(xiàn)頭痛、身體發(fā)熱、怕冷不出汗、鼻腔干燥、唇燥咽干、咽痛，燥邪上肺則會導致肺氣上逆，引起咳嗽和氣喘、干咳痰少或者沒有痰、皮膚干燥疼痛或皸裂等癥狀。

　　涼燥對呼吸道的影響也非常大，在正常情況下，人體的氣道能夠通過不斷分泌黏液使吸入的干空氣加濕變成飽和水蒸氣，從而順利通過氣道并在肺內(nèi)進行氣體交換，如果受到?jīng)鲈锏那忠u，氣道無法分泌足夠的黏液，不能保持氣道濕潤，也就容易造成痰液黏稠或結(jié)成干痂不易排出，容易引起細菌滋生，進而導致一系列呼吸道和肺部疾病的發(fā)生。

　　另外，根據(jù)五行學說，五臟與天氣相適應(yīng)，其功能強弱與四時氣候變化也有著密切關(guān)系。從中醫(yī)來分析，秋季屬金、對應(yīng)肺，中醫(yī)認為“肺為嬌臟”、“肺喜潤惡燥”，因此易受秋燥影響，導致呼吸道疾病的發(fā)生或加重。

　　那該如何在秋季養(yǎng)肺呢？熱盛傷陰，在飲食上，應(yīng)盡量避免羊肉、狗肉、辣椒、花椒等大溫大熱、辛辣刺激的食物，以免加重“秋燥”。每天至少飲水1000ml，若活動量大、出汗多，應(yīng)增加飲水量。可適當食用當季新鮮多汁的果蔬來潤燥，如雪梨、鴨梨、葡萄、香蕉、廣柑、椰子、棗、蘿卜、黃瓜、西紅柿等，以及芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、乳品等柔潤食物來益胃生津，這些食物可以互相搭配食用，如煲湯、煮粥、榨汁等。

　　秋季養(yǎng)生 不同人群皆有妙招

　　我們再從不同人群上來講一講。首先是有小孩的家庭需注意，小兒肺臟嬌嫩，調(diào)節(jié)能力差，平日應(yīng)注意保暖，避免受風感冒，適當運動以微微出汗為宜，避免大汗淋漓，不然會耗傷肺氣。平日里需給小孩多飲水，也可用食療補肺，適合孩子的食物包括雪梨、甘蔗、荸薺、百合、蓮子、銀耳、山藥、蓮藕、白鯽魚、鴨肉、白蘿卜、白菜等。

　　上班族平日多伏案工作，或者長時間處于封閉環(huán)境中，應(yīng)適當?shù)綉敉夂粑�新鮮空氣，促進體內(nèi)氣體交換，每周至少2次有氧鍛煉，增強肺部功能，肺氣足才能抵御外邪，也可適當通過中醫(yī)按摩、拔罐、針灸以增強體質(zhì)。體質(zhì)偏瘦的人多偏陰虛體質(zhì)，在秋季更要注重補養(yǎng)肺陰，保持清淡飲食，早晚可以喝些百合粥。

　　有肺部基礎(chǔ)病的患者往往因為肺氣虛難以抵御外邪的侵襲，在秋冬易加重原有基礎(chǔ)病的病情，還可能誘發(fā)肺部新的疾病。因此，平日里要注意保暖和多飲水，保持家中空氣濕潤，多吃一些養(yǎng)陰潤肺的食物或者藥膳，也可以嘗試練氣功、打太極來增強體魄。

　　小貼士

　　三道“潤肺”藥膳 一起吃起來

　　沙參玉竹湯：制作方法一，選用南沙參15克、玉竹12克、蓮子9克、麥冬9克，浸泡十來分鐘后切好，豬骨500克切斷，全部放于瓦煲內(nèi)煮湯食用；制作方法二，選用北沙參12克，玉竹9克，淮山藥10克、枸杞子10克，野水鴨肉150克，放于沙鍋內(nèi)煮湯飲用。

　　百合粥：百合80克，剝皮、去須、切碎，再與100克大米一同放入砂鍋內(nèi)，煮至米爛粥稠，加冰糖即可。

　　白蘿卜粥：準備白蘿卜50克、大米25克、紅糖10克，將白蘿卜洗凈切成丁，將大米與白蘿卜丁一起放入鍋中，再加適量清水與紅糖大火燒開，轉(zhuǎn)小火熬15分鐘即可。