■ 本報記者 侯賽
春暖花開,萬物復蘇,本該是孩子們親近自然愉悅身心的大好時節(jié),然而有些小朋友卻出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等過敏癥狀。每年4月的第二個星期六是“全國愛鼻日”,今年的主題是“關愛兒童鼻腔,守護氣道健康”。海口市人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生樊宏提醒,春季是過敏性鼻炎高發(fā)季,尤其是兒童鼻腔較為脆弱,應多關注兒童的鼻健康。
過敏性鼻炎的誘發(fā)原因
“鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流清水樣涕、眼睛癢……這些常常容易被家長忽視或誤認為是感冒癥狀,其實這些癥狀大部分都是急性鼻炎、慢性鼻炎或過敏性鼻炎導致的!狈瓯硎,雖然過敏性鼻炎不是一種嚴重疾病,但可能影響兒童的生長發(fā)育、日常生活和學習效率,同時可誘發(fā)哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等。
數(shù)據(jù)顯示,我國過敏性鼻炎患者高達2.4億,發(fā)病原因主要和遺傳、季節(jié)、過敏體質、環(huán)境變化有關。
樊宏介紹,首先就是遺傳問題。過敏性鼻炎的高發(fā)人群很多都有過敏性疾病家族史,如果家族當中有人是過敏體質,那么下一代患上過敏性鼻炎的幾率是非常高的,也就是說,上一代會把過敏性疾病遺傳給下一代。
其次是季節(jié)變化。尤其是到了每年春季的時候,草長鶯飛,各種花草開始發(fā)芽開花,空氣中增加了花粉等致敏物質。
第三,還有一些孩子在嬰兒期患過嚴重濕疹,那也很有可能屬于過敏體質,在長大之后患上過敏性鼻炎的幾率也會更大一些。
最后,隨著如今生活環(huán)境的變化,孩子們所食用的食物種類也越來越豐富,衣著材質也多種多樣,家里各種花花草草以及喂養(yǎng)寵物等,其實這些都有可能變成過敏原激發(fā)兒童的過敏性疾病。
過敏性鼻炎需長期控制
“我們對于過敏性鼻炎的治療要有一個基本的認知:炎癥無法完全根除,但能盡量控制;病變不能立即消除,但能逐步恢復;恢復后仍反復發(fā)作,需要長期控制;過敏原始終有,需終身注意避開!狈陱娬{,這需要醫(yī)患共同踐行“四位一體”的治療方案。
一是改善環(huán)境。減少和杜絕接觸過敏原。包括講究個人衛(wèi)生:勤洗澡、勤換衣、保持室內通風干燥、經(jīng)常清洗晾曬被褥;保持室內清潔;做好個人防護?墒褂贸齼x、真空吸塵器、空氣凈化器等現(xiàn)代器械幫助清除過敏原。
二是增強體質。保持充足睡眠,生活規(guī)律,均衡飲食,適量運動,保持良好心態(tài);通過增強體質提高自身免疫力,也可有效降低致敏概率。
三是規(guī)范用藥。在醫(yī)生指導下使用鼻噴劑、抗組胺藥物及中成藥物治療,并定期復診,視病情變化情況調整藥物劑量。
四是免疫治療(脫敏治療)。在找到明確過敏原的情況下,盡早同期接受免疫治療,可以明顯減輕,甚至完全緩解過敏癥狀,可以明顯減少,甚至完全擺脫藥物治療。同時,其還具有預防疾病加重的作用。
如何判斷是感冒還是過敏性鼻炎?
感冒的癥狀一般會持續(xù)一周,但過敏性鼻炎可能會持續(xù)更久;感冒常伴有肌肉酸痛等全身癥狀,癥狀可能持續(xù)整天,而過敏性鼻炎受環(huán)境影響,一天中不同時間段發(fā)作輕重程度不同。
如何查出過敏原?
靜脈抽血檢查血清特異性IgE是臨床上檢測過敏原的常用方法。除此之外,我們還可以通過皮膚點刺試驗查過敏原。皮膚點刺試驗是將小量的不同過敏原刺入皮膚表層,觀察皮膚反應。如果機體對某種過敏原過敏,那么皮膚就會出現(xiàn)紅腫塊。這種方法的優(yōu)勢是疼痛度低、簡單快速、經(jīng)濟,5歲以上的兒童完全可以接受。一般說來,皮膚點刺試驗屬于體內實驗,對比驗血(體外實驗)相對準確,但皮膚點刺試驗能查的過敏原種類比驗血檢查測出的少,還會受抗過敏藥的干擾。(侯賽 輯)