春天來了，滿城花粉柳絮，過敏性鼻炎也來了！你是2.4億患者之一嗎，別棄療！

　　文/趙斌

　　又到桃紅柳綠的時節(jié)，伴隨滿城花粉柳絮一起來的還有……過敏性鼻炎。

　　據北京同仁醫(yī)院院長張羅等權威專家的數據，中國過敏性鼻炎患者高達2.4億。過敏性鼻炎有諸多危害，這種疾病怎么誘發(fā)的？需要怎么治療、如何預防？兒童的過敏性鼻炎有什么特殊性，以及隨處可見的“鼻炎館”可不可信？

　　過敏性鼻炎是怎么“害人”的

　　過敏性鼻炎主要癥狀為打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢并常伴有眼癢、結膜充血、流眼淚等一系列臨床癥狀，使得廣大患者生活質量降低，嚴重影響日常生活和工作學習；兒童患者若不及時控制癥狀，可影響睡眠質量、導致注意力渙散、學習成績下降，從而造成社交困難甚至影響發(fā)育及精神心理健康。

　　解放軍某醫(yī)院住院醫(yī)師、耳鼻喉科住院總醫(yī)師金瑩玉在接受中新社國是直通車采訪時提醒，過敏性鼻炎常伴發(fā)支氣管哮喘，兩者有著共同的遺傳因素，均是氣道黏膜炎癥性疾病，只是炎癥反應的部位和臨床表現不同，因而有“同一氣道，同一疾病”的概念，一旦引發(fā)哮喘發(fā)作或惡化，有危及生命的可能。

　　據金瑩玉介紹，引發(fā)過敏性鼻炎主要有四個方面的因素。

　　物質方面：吸入性或食入性過敏原，如氣傳花粉、塵螨、動物皮屑、干冷空氣、食物等；

　　精神方面：精神層面的強烈情感反應也可能是誘因，例如壓力會改變人體免疫蛋白的分泌而誘發(fā)過敏；

　　遺傳方面：過敏性疾病具有一定的遺傳傾向。過敏性鼻炎也不例外，不同研究報道的遺傳率從33%至91%不等；

　　空氣質量方面：空氣污染也會影響一些過敏原的生理以及分布的狀況，讓過敏原的含量更多，也有導致過敏性鼻炎的可能。

　　金瑩玉提醒，并不是所有的打噴嚏、流鼻涕都是過敏性鼻炎。像感冒病毒引起鼻塞、流涕等癥狀會隨著感冒的痊愈而消失，感冒一般流濃涕較多且大部分伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等上呼吸道感染的癥狀；而過敏性鼻炎基本是以流大量水樣涕，頻繁打噴嚏等過敏癥狀為主。

　　五種方法防“過敏”

　　過敏性鼻炎怎么預防？金瑩玉說有五種方法。

　　第一是阻卻過敏原。通過戴眼鏡、口罩、圍巾及封閉性相對好些的防護器具以及長袖衣物，盡量避免接觸到過敏原；

　　第二是注意衛(wèi)生。保持生活環(huán)境的衛(wèi)生，注意清除螨蟲、灰塵，盡量減少到有這些不定因素的空間或環(huán)境中去；

　　第三是變換生活地域。如果是經過檢測后確定某種花粉是過敏原，而作為花粉來源的植物地域性分布差別又很大，有條件的話可以考慮到沒有或少有該種過敏原的區(qū)域生活；

　　第四是增強體質、保持心情。心情愉快可以避免精神性誘因；適當鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習慣可以增強體質、提升機體免疫力，這對很多疾病都有積極的意義，對過敏性疾病及過敏性鼻炎尤其明顯；

　　第五是部分患者須保濕。在比較干燥的地域或環(huán)境中生活的過敏性鼻炎患者通過人為保持空氣濕潤度，也是針對部分過敏性鼻炎患者的有效預防手段。

　　中國目前已設置多個花粉監(jiān)測站，通過花粉監(jiān)測項目與氣象部門合作，為花粉過敏患者提供發(fā)病趨勢預測，進而指導過敏性鼻炎患者在花粉濃度提高前開始預防性治療，對于規(guī)劃出行也有指導作用。另外，除了花粉濃度的播報，還有提前3—5天的預報，可以結合氣象條件和患者發(fā)病的狀況作出過敏指數播報，給廣大患者帶來極大便利。

　　四種治療方法緩解癥狀

　　雖然過敏性鼻炎給生活和健康帶來諸多不良感受，但也并不可怕。金瑩玉說，目前中國在臨床上對過敏性鼻炎的常規(guī)治療是藥物治療、免疫治療、手術治療等四種主要方式，大部分都能起到較好的效果。

　　一是藥物治療。一般根據具體情況對鼻腔局部應用含小劑量激素的鼻噴劑或者白三烯受體拮抗劑及口服抗組胺類的藥物，可以達到緩解癥狀的效果；

　　二是免疫治療。是通過免疫調節(jié)機制改變過敏性疾病自然進程的方式。通過治療，部分患者過敏性鼻炎可得到緩解，并可阻斷其向哮喘發(fā)展的進程。其臨床常用的是皮下免疫治療和舌下脫敏免疫治療；

　　三是手術治療。藥物或者免疫治療效果不理想或者不愿接受藥物治療的過敏性鼻炎患者，可考慮外科治療。其理論基礎是減少副交感神經對鼻黏膜的支配范圍，降低鼻黏膜的敏感性。臨床上可采取的手術方式包括：翼管神經阻斷術、篩前神經阻斷術，巖淺大神經阻斷術等以解決過敏原的沉積問題，從而實現治療效果；

　　四是生理鹽水沖洗鼻腔。針對兒童或者抗拒激素的患者，臨床一般推薦醫(yī)用40℃生理鹽水沖洗鼻腔，一般也能有較好的效果。但是，與鼻噴激素聯合使用能取得更明顯的效果，在醫(yī)生把控下，大可不必對激素過分擔憂或恐懼。另外，應用花粉阻隔劑等也能有效改善患者鼻部癥狀。

　　承諾過敏性鼻炎可以“徹底治愈”一般是騙人的？

　　有國外研究顯示，過敏性鼻炎患者每年比健康人多支出1500美元，折合人民幣近萬元。

　　“治療一般的過敏性鼻炎在中國肯定沒有這么貴，以藥物治療為主花費也就是幾百到幾千元之間�！苯瓞撚裾f。

　　在搜索引擎輸入“過敏性鼻炎”，前幾頁幾乎是各種品牌的“鼻炎館”，在顯示網頁詞條下端均有“廣告”字樣標注。

　　通過“天眼查”查詢“鼻炎館”，可查詢到1488條，具體名稱多數為“某某鼻炎館醫(yī)療用品銷售有限公司”或“某某鼻炎館醫(yī)療器械有限公司”等；查詢“鼻炎”，可查詢到4822條，比“鼻炎館”多出了一些類似于“某某鼻炎生物科技”的生產型機構。

　　中新社國是直通車隨機聯系了一家“鼻炎館”加盟招商機構，其市場負責人稱，治療過敏性鼻炎主要因為“鼻腔產生炎癥”，就是消炎，包括過敏性鼻炎他們徹底治愈的不在少數。

　　他們有三種產品可治療該疾病，一個月為一療程共需用9瓶產品，全國統(tǒng)一售價2320元，繳納兩萬元品牌加盟費后，進貨價不到2折，2.6萬元進貨價的產品可賣到15.8萬元，并且不需要多大的店面，人工需求極少，他們提供培訓。加盟方必須有經營“二類醫(yī)療器械”或“消殺”用品的資質，所以在工商營業(yè)執(zhí)照上增加相關范圍項目或注冊“二類醫(yī)療器械”銷售公司便可以經營，無需審批注冊對相關專業(yè)條件要求較高的醫(yī)療機構。

　　對此，金瑩玉表示，她曾聽患者說過社會上有能夠立刻根治過敏性鼻炎的所謂“鼻炎館”等機構，大部分應用藥物后可立刻緩解癥狀，但存在很快又復發(fā)的情況。究其原因，這些機構用藥的主要藥物成分為鼻用減充血劑，長期使用可引起鼻黏膜慢性中毒，并引起藥物性鼻炎。

　　此外，在醫(yī)學觀察中，有過敏及過敏性鼻炎患兒長大后自愈的病例。這是因為兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，容易對各種過敏原產生過敏反應，但隨著年齡增長和免疫系統(tǒng)的發(fā)育、建立，這種過敏現象有消失的可能。但這并不代表過敏性鼻炎可以被大范圍根治。

　　金瑩玉說“承諾過敏性鼻炎可以被徹底治愈，一般都是騙人的”。經過大數據調查發(fā)現，沒有任何治療可立刻根治過敏，需要綜合治療手段。

　　所以，還是建議鼻炎患者到正規(guī)醫(yī)療機構治療。因為醫(yī)生一般都是通過專業(yè)的醫(yī)療檢測和醫(yī)學判斷來制定治療方案或給藥，像激素類藥物及鼻減充血劑還有脫敏類治療必須是在專業(yè)醫(yī)生的控制下才能最大化保證安全，如果被濫用，后果不堪設想。