新海南客戶端、南海網、南國都市報3月14日消息(記者王洪旭 實習生殷天舒)近日，海南省老齡辦、海南省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《海南省老年人認知障礙篩查試點(癡呆風險篩查)項目實施方案》(以下簡稱《方案》)，開展老年人認知障礙篩查試點工作，按照為民辦實事“知情同意、自愿免費”的要求，為60歲及以上的輕度及以上失能、殘疾、腦卒中病史等重點老年人群實施認知障礙篩查，篩查率達到70%以上。
老年性癡呆危害嚴重 干預延緩老年人失智
老年性癡呆即阿爾茨海默病，是一種以進行性認知障礙和記憶能力損害為主的中樞神經系統(tǒng)退行性疾病，嚴重影響老年人身體健康和生活質量。老年性癡呆危害嚴重，主要表現(xiàn)為患病率高、死亡風險高、醫(yī)療成本高。其發(fā)病機理復雜，在出現(xiàn)臨床癥狀前有5—10年的潛伏期，目前沒有治療中晚期癡呆的有效手段。專家的廣泛共識是將癡呆癥的治療和干預期前移至輕度認知障礙階段，以實現(xiàn)早預警、早診斷、早干預。
《健康中國行動(2019-2030年)》提出：到2030年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
為積極應對人口老齡化，海南省委省政府將開展老年人認知障礙篩查試點工作列為 2022年為民辦實事事項。通過干預、延緩生活需要照護的老年人失智趨勢，降低家庭與社會負擔，提高家庭幸福感，促進健康老齡化。
海南失能老年人約28萬人 篩查率達到70%以上
《方案》要求，普及老年性癡呆防治知識，提高防治知識知曉率。廣泛宣傳老年癡呆的危害和防治知識，普及早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預的重要意義，開展老年癡呆防治知識宣傳的社區(qū)(村)覆蓋率90%以上，全省老年人腦健康知識普遍提高。
通過干預、延緩重點人群失智趨勢，降低家庭與社會負擔。第四次中國城鄉(xiāng)人口生活狀況調查的數據顯示，海南60歲及以上老年人失能比例偏高，失能率為19.3%，據此估測，海南失能老年人大約為28萬左右。按照為民辦實事“知情同意、自愿免費”的要求，為輕度及以上失能、殘疾、腦卒中病史等重點老年人群實施認知障礙篩查，篩查率達到70%以上。
了解、預判全省老年人腦健康狀態(tài)�？茖W評估篩查數據，形成報告建議，為制定全省老年健康醫(yī)療決策提供依據。
應篩盡篩 為60歲及以上失能殘疾等五類人群篩查
《方案》明確，老年人認知障礙篩查試點的服務對象為：在年滿60歲及以上有認知障礙風險的人群中展開，范圍為全省轄區(qū)常住的五類人群：輕度及以上失能老年人；殘疾老年人；有腦卒中病史的老年人；主訴記憶力明顯下降的老年人；有精神方面癥狀的老年人。
其中，以預防為主。貫徹“早提醒，早預防，早發(fā)現(xiàn)，早治療”的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生思想，向全省普及老年性癡呆早發(fā)現(xiàn)、早防治的主動健康觀點。
科學測評。采用以神經心理學測驗為主的科學測評手段，結合中國老年人腦健康認知常模體系，依據老年性癡呆疾病發(fā)病規(guī)律，為篩查對象提供科學、規(guī)范的認知功能測評。
做到應篩盡篩。提供認知障礙篩查服務，在知情、自愿的基礎上對納入服務對象與范圍的老年人應篩盡篩。
另外，各市縣要積極利用便于老年人使用的信息服務平臺，提供科普、服務資源獲取、治療信息等服務，鼓勵開展在線腦健康和認知康復訓練。開展篩查試點工作，逐步推動全省老年人腦健康數據庫建設。
篩查出的疑似認知障礙老人 建議及時就診做好后續(xù)服務
各市縣根據本《方案》，制定實施細則、成立工作專班。在廣泛宣傳發(fā)動的同時，組織人員(村醫(yī)、家庭簽約醫(yī)生、計生員、計生專干、志愿者、網格員、社區(qū)工作人員等)對轄區(qū)常住人口中符合篩查條件老年人進行調查摸底。各市縣要充分發(fā)揮網格化服務管理的作用，整合衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、社區(qū)等多部門掌握的情況。各市縣要主動公布服務登記電話，便于服務對象、老年人家庭主動申報和預約篩查服務。
根據篩查結果，對疑似認知障礙的老年人，建議其到上級醫(yī)療機構就診，由神經科、老年科或精神(心理)科專業(yè)醫(yī)生團隊進行老年性癡呆診斷、治療及預防干預等服務。依托醫(yī)聯(lián)體等，基層社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生機構要主動為不同患病程度的老年人提供干預、隨訪服務，開展針對性治療。
鼓勵縣級以上綜合醫(yī)院神經科、老年科或精神(心理)科開設記憶門診，精神�？漆t(yī)院開設老年精神科，為篩查發(fā)現(xiàn)的疑似認知障礙老年人提供專業(yè)診斷、治療服務。加強與省級醫(yī)院或專家指導組聯(lián)系，做好后續(xù)健康服務。
