“根據(jù)新近的流行病學數(shù)據(jù)顯示，全世界每10名成人中就有1人罹患慢性腎臟病(CKD)，CKD危害健康，尤其發(fā)展至終末期(俗稱‘尿毒癥’)，不僅嚴重影響人們的生活，增加個人及家庭的負擔，且若不及時治療，還會威脅到生命。雖然多年來早期檢測、規(guī)范診療技術已顯著發(fā)展，但與腎臟病相關的死亡率每年仍在持續(xù)上升�！笔≈嗅t(yī)院腎病風濕科副主任醫(yī)師段小軍介紹道。
□撰稿 蹇夢思
A 腎臟對人體的重要性
“一個健康成年人的腎臟每天要過濾和清潔約200升的血液。通過對代謝物和礦物質(zhì)進行過濾，并連同水分將其排泄到體外，腎臟使體液礦物質(zhì)和血液酸堿度維持在一個穩(wěn)定水平。此外，腎臟還具有控制人體血壓、刺激生產(chǎn)紅細胞以及保持骨骼健康等作用�！倍涡≤姾粲�，每個人都應關愛自己“神奇”的腎臟，及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害并接受必要治療，以免引發(fā)嚴重病癥。
國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會共同倡導設立世界腎臟日，其目的在于提高人們對慢性腎臟疾病及與其相關的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認識，以及讓群眾認識到早期檢測和預防慢性腎臟病的重要性。段小軍介紹，經(jīng)過全世界醫(yī)學工作者的共同努力，大眾對慢性腎臟病的疾病規(guī)律認識已有很大提高，采取正確的防治措施能夠延緩一期和二期慢性腎臟病的進展。
“公眾對慢性腎臟病的知曉率很低，不少患者己到慢性腎臟病的第四期，甚至第五期才到醫(yī)院就診�！倍涡≤姳硎荆訌娦麄�，在全體居民中通過健康檢查或疾病普查，早期發(fā)現(xiàn)可能引起各種慢性腎臟病的常見疾病，并及時進行有效治療，是降低慢性腎臟病發(fā)生率、改善其預后的基本途徑。
B 如何來保護腎臟健康
早期可通過血尿常規(guī)、腎功能、彩超等檢查即可發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，除了專業(yè)的臨床檢查指標外，還可通過一些具體的臨床癥狀分辨，段小軍介紹，較為常見的可從以下幾個方面觀察：尿液性質(zhì)與質(zhì)量異常(如泡沫尿、血尿；在沒有大量出汗、飲水的情況下，小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多)、水腫、血壓升高不易降、身體不適(沒有明確原因的腰酸背痛、頭暈耳鳴)、貧血、消化道的癥狀和皮膚瘙癢、脫發(fā)、氣短、便秘。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出：“夫圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”唐代醫(yī)家孫思邈把醫(yī)生分為上、中、下三等，認為上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病。說明中醫(yī)治療疾病強調(diào)對時機的重視，重在預防為先，防治結合。腎臟病的“治未病”包括：未病先防治其未成；已病防變治其未傳；病后防復。具體是指：①未病先防：高血壓、糖尿病、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病均可進展為腎臟疾病，引發(fā)持續(xù)性的腎臟損害，積極治療原發(fā)病為主。②已病防變：腎臟損害后，如IgA腎病，腎病綜合征，或它傳之糖尿病腎病，高血壓腎病，狼瘡性腎炎，重在保護殘存的腎單位，防治并發(fā)癥。③病后防復：腎臟已損害，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，益氣健脾以提高患者體質(zhì)，防感外邪致腎病復發(fā)，活血祛濕以維持病情穩(wěn)定。預防腎臟疾病，保護腎臟健康，我們提倡戒煙戒酒，規(guī)律生活，適量喝水，合理飲食，限鹽，合理用藥，千萬不要自己隨便買藥吃，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)腎損傷的患者，用藥更要謹慎。積極治療基礎病，為保護腎臟，任何年齡的人群都應該定期進行尿液、腎功能、雙腎彩超等檢查，尤其在感冒、發(fā)熱后應進行尿液、腎功能等檢查。一旦發(fā)現(xiàn)尿檢異常，應到腎臟病�？七M一步進行全面檢查，以及時診斷治療。
C 人人應該關注腎健康
“2022年3月10日是第十七個世界腎臟日，今年世界腎臟日的主題為：人人關注腎健康--吾愛吾腎，知識強腎。在第十七個世界腎臟日來臨之際，海南省中醫(yī)院腎病風濕科將于3月10日上9:00至11:00，在和平北路47號省中醫(yī)院門診一樓大廳舉行義診�？剖裔t(yī)護團隊會為廣大腎友答疑解惑，免費測血糖、血壓，發(fā)放腎臟病科普宣傳資料�！倍涡≤娊榻B，海南省中醫(yī)院腎病風濕科為海南省中醫(yī)腎病重點�？�，海南省中醫(yī)藥學會腎病專業(yè)委員會主任委員單位，海南省中醫(yī)藥學會風濕病專業(yè)委員會主任委員單位。2017年6月海南省中醫(yī)院腎病風濕科成為中國中醫(yī)血液透析聯(lián)盟常務理事單位。目前也是國家區(qū)域(華南)中醫(yī)腎病診療中心分中心。
腎病風濕科擁有先進的醫(yī)療設備：德國Lauer水處理系統(tǒng)，金寶、貝朗等品牌血液透析機41臺，金寶CRRT機4臺，床旁超聲儀兩臺。運用中西醫(yī)結合優(yōu)勢，主要收治原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征，各種繼發(fā)性腎臟疾病如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎病、痛風性腎病，尿路感染，間質(zhì)性腎炎，腎小管疾病，各種原因所致急、慢性腎衰竭，藥物及毒物中毒；各種風濕免疫疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、小血管炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、干燥綜合征等。
段小軍介紹，科室按國家中醫(yī)藥管理局對三級甲中醫(yī)院腎病專科及國家級重點�？埔筮M行海南省腎病風濕學科建設。從加強慢性腎病管理；發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，強化優(yōu)勢病種如慢性腎衰、水腫、痛風的中醫(yī)中藥治療的開展，開展中藥結腸透析治療慢性腎衰、芒硝外敷治療水腫、中藥研末外敷治療痛風等多種中醫(yī)特色療法。目前開展腹膜透析、血液透析、血液灌流和免疫吸附、血漿置換、連續(xù)腎臟替代療法等；長期中心靜脈置管技術，動靜脈內(nèi)瘺成形術，超聲引導下腎穿刺活檢術，血管通路介入技術，人工血管建立血透血管通路等所有相關手術；關節(jié)腔穿刺；關節(jié)腔內(nèi)及鞘內(nèi)注射；唇粘膜活檢術；肌電圖；IgG4檢測等。
義診醫(yī)生介紹
●談平，主任中醫(yī)師，海南省中醫(yī)院腎病風濕科主任。
擅長：中西醫(yī)結合診治各類腎臟病及風濕免疫等疑難雜癥。
出診時間：周一、周三、周四全天
●曾翠青，副主任中醫(yī)師。
擅長：中西醫(yī)結合治療腎臟疾病及風濕免疫性疾病。
出診時間：周三下午、周五上午
●段小軍，副主任中醫(yī)師，醫(yī)學博士。
擅長：中西醫(yī)結合診治各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎臟疾病，急慢性腎衰竭及并發(fā)癥；類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎。
出診時間：周二全天
●董金莉，副主任中醫(yī)師，醫(yī)學碩士。
擅長：中西醫(yī)結合治療各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎臟疾病，急慢性腎炎，痛風及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風濕免疫系統(tǒng)疾病。
出診時間：周三上午
●李艷娟，副主任醫(yī)師，學士學位。
擅長：急慢性腎炎、腎衰竭、腎病綜合征的臨床診治。
出診時間：周五下午。
●劉斌，主治中醫(yī)師。
擅長：慢性腎臟病急危重癥診療，熟練開展各種血液透析血管通路開放與腔內(nèi)介入手術。
出診時間：周一下午。
