新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報(bào)1月7日消息(記者王洪旭 實(shí)習(xí)生殷天舒)日前，海南省出臺了《海南省“十四五”基層衛(wèi)生健康規(guī)劃》(簡稱《規(guī)劃》)，明確將優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)體系，提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力，助力海南自貿(mào)港建設(shè)。其中，鼓勵二三級醫(yī)院及有專長的醫(yī)師(含在職醫(yī)師、退休醫(yī)師、候鳥醫(yī)師)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)特色科室(門診)，向城鄉(xiāng)居民提供特色鮮明、性價(jià)比高、連續(xù)便捷的基本醫(yī)療健康服務(wù)。
“十三五”期間 海南投入約34億發(fā)展基層醫(yī)療
“十三五”期間，海南省委省政府高度重視基層衛(wèi)生健康工作，共投入約34億元，在1249家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，新配1529件醫(yī)療設(shè)備。完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)項(xiàng)目，實(shí)施了基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程，使基層信息化水平得到全面升級。
其中，“十三五”期間，海南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)增長49.73%，達(dá)9580張；基層新增注冊全科醫(yī)生984名，累計(jì)達(dá)1876名；基層衛(wèi)生人員具有高級職稱累計(jì)達(dá)702人；核增基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編制1373名，全省招聘“縣屬鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)屬村用”人員471人。
另外，海南省基本醫(yī)療、健康扶貧和新冠疫情防控工作有效開展，組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)2296個；基本公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)開展，全省居民電子健康檔案建檔862萬份，建檔率92.27%。
《規(guī)劃》指出，“十四五”期間，海南堅(jiān)持“全省一盤棋、全島同城化”，切實(shí)維護(hù)衛(wèi)生健康事業(yè)公益屬性，強(qiáng)化政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政策支持、經(jīng)費(fèi)投入、約束激勵等主體責(zé)任；建立健全政府、社會和個人共同推進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的治理機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)共建共治共享。
優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 織密“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”
《規(guī)劃》提出，海南將優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，主要提供預(yù)防保健、健康教育、健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病和慢性病診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，注重持續(xù)提高轄區(qū)內(nèi)居民首診、雙向轉(zhuǎn)診能力，到2025年門急診人次占比達(dá)65%以上。
健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和村衛(wèi)生室。到2025年，政府以靈活多樣的形式舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占比分別不低于85%、65%，進(jìn)一步織密織牢“15分鐘城市健康服務(wù)圈、30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”。其中，�？诘�2025年要實(shí)現(xiàn)每個街道至少有一家標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。鼓勵符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。
充分發(fā)揮緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體作用，通過托管、支援、協(xié)作等多種形式推進(jìn)縣鄉(xiāng)村縱向合作和幫扶機(jī)制，充分利用5G遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備開展遠(yuǎn)程監(jiān)測、診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
到2025年，基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系健全、結(jié)構(gòu)合理，人員隊(duì)伍建設(shè)成效明顯、梯次優(yōu)化，服務(wù)水平穩(wěn)居全國領(lǐng)先，治理能力適應(yīng)海南自貿(mào)港建設(shè)需要。
鼓勵退休醫(yī)師基層開設(shè)特色科室 加強(qiáng)中醫(yī)藥等科室建設(shè)
此外，海南繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“達(dá)標(biāo)年”活動和“兩個工程”建設(shè)，全面開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。到2025年，力爭90%和20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)分別達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家基本和推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成為社區(qū)醫(yī)院。
鼓勵特色服務(wù)，鼓勵二三級醫(yī)院及有專長的醫(yī)師(含在職醫(yī)師、退休醫(yī)師、候鳥醫(yī)師)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)特色科室(門診)，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥、全科、口腔科、老年科、康復(fù)科、精神心理、婦女保健、兒童保健、家庭病床等特色科室(門診)建設(shè)，努力向城鄉(xiāng)居民提供特色鮮明、性價(jià)比高、連續(xù)便捷的基本醫(yī)療健康服務(wù)。
推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立發(fā)熱(哨點(diǎn))診室，規(guī)范設(shè)置公共衛(wèi)生科，并按國家規(guī)定配備注冊全科醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師。強(qiáng)化傳染病防治宣傳教育和健康促進(jìn)，筑牢公共衛(wèi)生第一道防線。建設(shè)100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站。
推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)、民族醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)等，到2025年，實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
健全投入補(bǔ)償機(jī)制 提高基層服務(wù)質(zhì)量和效率
《規(guī)劃》要求，海南持續(xù)深化基層綜合改革，深化人事薪酬改革。全面落實(shí)和改革創(chuàng)新“兩個允許”“縣屬鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)屬村用”“公益一類財(cái)政保障、公益二類事業(yè)單位管理”等政策，全面實(shí)施基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員激勵機(jī)制改革，有效調(diào)動基層積極性。探索開展“省招縣用、省屬縣用”人才政策改革。探索實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人選聘制、年薪制、崗位責(zé)任制和業(yè)務(wù)骨干協(xié)議工資制。
同時(shí)，健全投入補(bǔ)償機(jī)制。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度實(shí)施績效評價(jià)辦法和補(bǔ)助資金使用管理政策，推動建立補(bǔ)償資金與服務(wù)績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償新機(jī)制，有效調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，提高基層服務(wù)質(zhì)量和效率，推動基層衛(wèi)生事業(yè)健康和可持續(xù)發(fā)展。
此外，推行醫(yī)�；鹪趨^(qū)域總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，住院按病種、按床日，門診按人頭等多元復(fù)合式支付方式改革，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將服務(wù)前移，積極開展預(yù)防、治療、康復(fù)等連續(xù)性健康服務(wù)。加強(qiáng)上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接，滿足群眾用藥需求。
