數(shù)據(jù)“多跑路” 患者“少跑腿”
本報?10月24日訊 (記者孫慧)10月23日,海南日報記者從省醫(yī)療保障局獲悉,今年,國家醫(yī)療保障局將海南作為門診費用跨省直接結(jié)算新增試點省份。截至今年9月份,我省圍繞國務院關(guān)于2022年底60%以上縣實現(xiàn)有一家門診費用跨省結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)的要求,多措并舉推進門診費用跨省直接結(jié)算工作,提前1年9個月完成國務院部署的任務。
我省醫(yī)療保障部門按照便民利民和“就近辦”的要求,對全省醫(yī)療機構(gòu)進行全面篩查,比選確定門診費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),并不斷增加覆蓋面。今年3月,全省各市縣(不含三沙市)已至少有一家門診費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),提前1年9個月完成國務院部署的任務;截至9月,全省門診費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)已達201家,其中三級、二級異地定點醫(yī)療機構(gòu)接入率達100%,一級異地定點醫(yī)療機構(gòu)8家,超額完成國務院下達的目標任務。
我省醫(yī)療保障部門以國家醫(yī)療保障信息平臺在海南全省全業(yè)務全流程上線為契機,推進醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)改造,在全省一個統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實現(xiàn)全業(yè)務、全流程完整上線,做到有效銜接、無縫對接。同時在醫(yī)療機構(gòu)的院端系統(tǒng)新增開發(fā)上傳“轉(zhuǎn)診信息”模塊,有效拓寬備案新渠道,免去往返報銷等繁瑣的程序,“讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。
此外,我省已制定出臺《海南省門診費用跨省直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》,將適用范圍對象、門診費用結(jié)算清算、稽核監(jiān)督等程序予以明確,規(guī)范門診費用跨省直接結(jié)算經(jīng)辦行為。對全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)實施“省級飛行檢查”全覆蓋,將檢查發(fā)現(xiàn)問題移交各市縣政府督促整改,同時將門診費用跨省直接結(jié)算納入常態(tài)化稽核工作計劃,構(gòu)筑長效機制,推動全省各級機構(gòu)經(jīng)辦程序規(guī)范化、標準化,確保基金安全。