問題一 新冠疫苗的安全性和保護(hù)性如何？
海口市疾控中心主任醫(yī)師李克檸：
目前�？诮臃N的均為國(guó)產(chǎn)的滅活疫苗，安全可靠。由于新冠疫苗屬于新上市疫苗，各有關(guān)部門還在持續(xù)收集接種人群抗體水平的數(shù)據(jù)，密切監(jiān)測(cè)接種后的保護(hù)效力。我國(guó)目前附條件上市的新冠疫苗的保護(hù)效力持續(xù)觀察已有10個(gè)月，顯示保護(hù)性抗體水平仍能維持較高水平。
抗體水平意味著對(duì)接種人群形成了持續(xù)的保護(hù)，特別是中國(guó)及國(guó)際多個(gè)國(guó)家、地區(qū)的所有研究數(shù)據(jù)整合后表明，中國(guó)新冠滅活疫苗對(duì)重癥的保護(hù)率達(dá)到90%以上。疫苗產(chǎn)生抗體后的保護(hù)時(shí)間，具體多長(zhǎng)，需要有更多時(shí)間的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)才能確定。而且抗體是在體內(nèi)慢慢衰減的，并不是說到了一定的時(shí)間，保護(hù)抗體立即消失。而抗體衰減也不代表就沒有保護(hù)力了，除非體內(nèi)的保護(hù)性抗體完全消失。
加之我國(guó)疫苗在研發(fā)、試驗(yàn)、審批、上市、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、接種等全流程都有非常嚴(yán)格的管理規(guī)定，所以我們接種新冠疫苗的安全性是可靠的。
前期試驗(yàn)表明，全程接種28天后，90%以上受種者都會(huì)產(chǎn)生保護(hù)抗體，保護(hù)效果明顯。少數(shù)人接種后接種部位有紅腫、硬結(jié)、疼痛，極少數(shù)人出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，通常無需處理，一般1天至2天可自行恢復(fù)。全國(guó)接種新冠疫苗接近億劑次，更進(jìn)一步證明我國(guó)疫苗是安全的。
問題二 新冠疫苗的成分包括哪些，過敏人群能否接種新冠疫苗？
�？谑屑部刂行闹魅吾t(yī)師李克檸：
目前，我們接種的新冠疫苗，主要成分是滅活的新冠病毒(抗原)；其次是輔料，包括氯化鈉、氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉等等。對(duì)于輔料成分，如果以往沒有因?yàn)槌霈F(xiàn)過敏癥狀而去醫(yī)院進(jìn)行過相應(yīng)的過敏原檢測(cè)，明確對(duì)上述成分之一過敏，則是可以進(jìn)行疫苗接種的。
如果在接種第一針新冠疫苗后出現(xiàn)了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)(如嚴(yán)重皮疹、血管神經(jīng)性水腫、急性呼吸困難、過敏性紫癜等)，則不建議接種第二針。有些人確實(shí)會(huì)對(duì)某種食物過敏、對(duì)花粉過敏，或者對(duì)某種藥物(如青霉素等)過敏。但這些都不影響接種新冠疫苗，可以正常接種新冠疫苗。
問題三 為何接種前要告知避孕3個(gè)月，接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦？
海口市第四人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師周冰：
新冠疫苗研發(fā)時(shí)間雖然比較短，安全性是毋庸置疑的，達(dá)到嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)后才在人群中使用的，但為了避免因接種后出現(xiàn)的情況(實(shí)際上并非真正疫苗引起的情況)，造成接種者乃至社會(huì)群眾的誤解，所以在接種前告知避孕3個(gè)月。
如果接種新冠疫苗3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)懷孕，不需要因?yàn)榻臃N新冠疫苗而人為終止妊娠。因?yàn)樾鹿谝呙绲闹饕煞质菧缁钚鹿诓《竞洼o料成分，不含抗生素，與平時(shí)接種的流感疫苗、狂犬疫苗的成分是一類的，流感疫苗、狂犬疫苗孕婦都是可以接種的。
根據(jù)以往相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦接種流感疫苗、狂犬疫苗后，并沒有出現(xiàn)與疫苗有關(guān)的不良妊娠結(jié)局，如胎兒發(fā)育異常，流產(chǎn)等。所以，接種新冠疫苗后懷孕，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢即可，但第二劑新冠疫苗就不要再接種了。另外，目前各品牌疫苗說明書和《知情同意書》中，均無對(duì)于備孕期女性的要求。
接種新冠疫苗等滅活疫苗，并無對(duì)于備孕的具體時(shí)間間隔要求。只要確認(rèn)在接種疫苗的時(shí)候沒有處于懷孕狀態(tài)即可。
問題四 部分患慢性病疾病的人群可以接種新冠疫苗嗎？
海口市人民醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師楊國(guó)帥：
(一)高血壓患者不建議在接種現(xiàn)場(chǎng)去測(cè)量血壓來確定血壓是否控制穩(wěn)定，因?yàn)檠獕褐煌ㄟ^一次測(cè)量，并不能就認(rèn)定處于高血壓穩(wěn)定期。如果高血壓患者收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg，建議暫緩接種。待血壓控制在收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜100mmHg時(shí)，可以進(jìn)行接種。
(二)糖尿病患者可通過生活方式調(diào)整和(或)藥物治療，空腹血糖≤13.9mmol／L，可以正常接種新冠疫苗。如果正處于糖尿病的急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒)或患有上述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者，建議暫緩接種。使用各種治療糖尿病的藥物(包括胰島素)，均不是疫苗接種的禁忌。
(三)甲狀腺疾病(甲亢或甲減)患者若處于臨床控制不穩(wěn)定的狀態(tài)，即臨床表現(xiàn)或血清甲狀腺激素水平?jīng)]有得到很好控制，要暫緩接種。對(duì)于甲狀腺功能減退患者，如果TSH＞10μIU／L，且T3、T4低于正常值時(shí)，建議暫緩接種。
(四)存在由于肝臟自身疾病或者其他疾病所引起的肝功能異常者，建議延緩接種疫苗。
(五)有濕疹、蕁麻疹、牛皮癬等皮膚問題者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，且發(fā)作比較嚴(yán)重，尤其是處于發(fā)作期，建議暫緩接種。如果僅為身體某處有局部濕疹，而接種部位(上臂三角肌)的皮膚正常，則可正常接種疫苗。
