正常情況下，人體兩側(cè)上肢的血壓可能存在一定的差異，這主要是人體解剖結(jié)構(gòu)和血管分布的不同所致。
為何會(huì)出現(xiàn)兩臂血壓不一致
通常，右側(cè)手臂的血壓會(huì)略高于左側(cè)，緣于右側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第一大分支——無(wú)名動(dòng)脈，左側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第三大分支——左鎖骨下動(dòng)脈，而血液流經(jīng)左鎖骨下動(dòng)脈時(shí)已有一定能量損耗且無(wú)名動(dòng)脈較左鎖骨下動(dòng)脈更為粗壯、血流量更大，因此就會(huì)出現(xiàn)右側(cè)血壓略高于左側(cè)的生理現(xiàn)象。
一般來(lái)說(shuō)，兩側(cè)血壓差值在5～10毫米汞柱屬于正常范圍。
然而，在某些病理情況下，兩側(cè)血壓差值可能會(huì)超過(guò)正常范圍，比如外周血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈夾層等。發(fā)生病變的血管會(huì)影響血液流動(dòng)，導(dǎo)致兩側(cè)血壓差值增大。
哪些人容易出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題
高血壓患者
他們的血管長(zhǎng)期承受高壓刺激，容易發(fā)生病變，使兩側(cè)血壓出現(xiàn)差值。
老年人
隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的血管逐漸硬化，容易出現(xiàn)兩側(cè)血壓測(cè)量的差值。
糖尿病患者
糖尿病破壞血管健康，增加血管病變的風(fēng)險(xiǎn)，因此，糖尿病患者易出現(xiàn)兩側(cè)血壓測(cè)量的差值。
長(zhǎng)期吸煙、飲酒或飲食不健康的人
長(zhǎng)期吸煙、飲酒或飲食不健康的人。這些不良生活習(xí)慣“蠶食”健康的血管，最終導(dǎo)致血壓異常。
發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓不一致怎么辦
一次測(cè)量結(jié)果并不能說(shuō)明問(wèn)題，建議多次測(cè)量并觀察變化趨勢(shì)。如果多次測(cè)量后發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓差值仍超過(guò)正常范圍，或者伴有頭暈、胸悶等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如血管超聲、CT血管成像等，以明確血管病變的程度和部位。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案，如藥物治療、手術(shù)治療等。
同時(shí)，在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、規(guī)律作息
良好的作息習(xí)慣有助于維持血壓的穩(wěn)定。
2、合理膳食
飲食對(duì)于血壓的調(diào)控至關(guān)重要，患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、高纖維的飲食原則，多吃新鮮蔬菜、水果和全谷類食物，少吃油膩、辛辣和刺激性食物。
3、適度鍛煉
適度運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)心肺功能，還能促進(jìn)血液循環(huán)，有助于改善血壓狀況。
4、放松心態(tài)
情緒波動(dòng)對(duì)血壓的影響不容忽視，患者應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。
總之，兩側(cè)血壓不一致是一種常見的現(xiàn)象，但也可能提示潛在的健康問(wèn)題。要客觀科學(xué)地看待這一現(xiàn)象，既不要恐慌，也不要不以為然。保持良好的生活習(xí)慣、定期監(jiān)測(cè)血壓和及時(shí)就診，可以有效防治血壓異常帶來(lái)的健康問(wèn)題。
延伸閱讀
成年人正常血壓為收縮壓>90mmHg且<140mmHg，舒張壓≥60mmHg且<90mmHg。白天略高，晚上略低，冬季略高于夏季，運(yùn)動(dòng)、緊張、過(guò)度勞累等也會(huì)使血壓暫時(shí)升高。脈壓即為收縮壓與舒張壓的差值，正常為30~40mmHg。收縮壓達(dá)到120~139mmHg或舒張壓達(dá)到80~89mmHg時(shí)，稱血壓正常高值，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生咨詢。
來(lái)源：《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能釋義(2024年版)》
作者：應(yīng)急總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 范煜東
審稿：國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜?/p>
北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 汪芳
策劃：譚嘉 王寧
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