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海南省異地備案人員異地就醫(yī)該如何結(jié)算?詳情→
2024年05月17日 08:59 來源:海南日報客戶端

  海南日報記者易宗平

  海南省異地備案人員異地就醫(yī)該如何結(jié)算?5月16日,海南省社會保險(醫(yī)療保險)服務(wù)中心有關(guān)負責(zé)人對各種情形及備案辦理、報銷醫(yī)療費用等相關(guān)規(guī)定進行了詳細介紹。

  據(jù)了解,海南省異地備案人員主要分三種情形:第一類是跨省異地長期居住人員,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地以外工作、居住、生活的人員。第二類是跨省臨時外出就醫(yī)人員,包括因病情需要轉(zhuǎn)診至省外異地治療人員;因工作、旅游等原因在參保地以外急診治療或搶救人員;患有各種惡性腫瘤、器官移植、罕見病及精神類疾病的參保人員。第三類是其他跨省外出就醫(yī)人員,上述兩類情形以外的其他外出就醫(yī)人員,結(jié)算時其基本醫(yī)療保險待遇降低二十個百分點。

  如果去外省看病,異地就醫(yī)備案怎樣辦理呢?“可以通過線上或線下等多種途徑辦理!焙D鲜∩鐣kU(醫(yī)療保險)服務(wù)中心有關(guān)負責(zé)人說,線上可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)備案小程序、海南醫(yī)保App、海南醫(yī)保小程序進行備案;線下可到參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。

  那么,在外省醫(yī)院住院后聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,該按什么標準報銷醫(yī)療費用?

  “簡單地講,就是按照‘就醫(yī)地目錄、參保地政策’辦理!焙D鲜∩鐣kU(醫(yī)療保險)服務(wù)中心有關(guān)負責(zé)人解釋道,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。

編輯:李奧迪