作者：錢童心

　　近日，我國(guó)內(nèi)地猴痘感染病例驟升至超過百例，引發(fā)高度關(guān)注。目前猴痘病例主要集中于廣東和北京，均為男性，尚未出現(xiàn)重癥和死亡病例。

　　不過專家表示，猴痘本土傳播仍應(yīng)引起警惕，尤其是在特殊人群中的隱匿傳播。專家還強(qiáng)調(diào)，公布患者身份隱私等信息對(duì)猴痘疫情防控幫助不大。

　　根據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的6月猴痘疫情監(jiān)測(cè)情況，今年6月，中國(guó)內(nèi)地新增報(bào)告106例猴痘確診病例，其中廣東省報(bào)告48例、北京市報(bào)告45例、江蘇省報(bào)告8例、湖北省報(bào)告2例、山東省報(bào)告2例和浙江省報(bào)告1例。

　　就在一周前，我國(guó)內(nèi)地報(bào)告的猴痘病例數(shù)量還僅有10例。對(duì)于猴痘病例的迅速增多，一位公共衛(wèi)生臨床專家告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“病毒出現(xiàn)隱匿本土傳播，多在特殊群體。”

　　猴痘主要局限于男男性行為人群(MSM)，并通過性接觸傳播。廣東省疾控中心6月10日最早報(bào)告兩例猴痘感染病例位于廣州市，北京最早于6月6日?qǐng)?bào)告兩例猴痘感染病例，一例為境外輸入病例，另一例為境外輸入病例的關(guān)聯(lián)病例。這意味著從6月初開始，猴痘就已經(jīng)在本土出現(xiàn)隱匿傳播。

　　中國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心副主任施國(guó)慶表示，本輪猴痘疫情主要通過男男性行為人群之間的密切接觸傳播，在我國(guó)內(nèi)地6月份報(bào)告的106例病例中，101例明確為男男性行為人群，其中96例明確發(fā)病前21天有男男性接觸史。

　　“國(guó)內(nèi)防控猴痘感染的一個(gè)難點(diǎn)是，特殊人群的配合度可能不是很高�！币晃魂P(guān)注猴痘疫情的流行病學(xué)專家告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

　　復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院研究員、上海市新發(fā)再現(xiàn)傳染病研究所所長(zhǎng)徐建青教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，之所以認(rèn)為此輪猴痘病毒傳播具有隱匿性，是由于猴痘病毒引起的癥狀較輕，因此不易引起重視，不像一些其他病毒感染后會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸道等癥狀，比如咳嗽和發(fā)燒等。

　　盡管通常猴痘只是接觸傳播，但美國(guó)疾控中心(CDC)監(jiān)測(cè)結(jié)果認(rèn)為，本輪猴痘也有機(jī)會(huì)通過呼吸道傳播，即飛沫也可能傳播猴痘病毒。

　　深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，猴痘病毒由破損的皮膚和黏膜進(jìn)入人體，因此在人之間的傳播主要是通過親密接觸。目前報(bào)道的病例主要是通過性行為傳播，尤其是男男性行為。但也不能排除其他傳播方式，如呼吸道飛沫傳播、母嬰垂直傳播、污染物的間接接觸傳播。

　　盧洪洲進(jìn)一步補(bǔ)充道：“雖然全球范圍內(nèi)的猴痘病例目前已經(jīng)降到較低水平，但今年亞太地區(qū)出現(xiàn)了猴痘病例的上升。因此，中國(guó)內(nèi)地近期猴痘病例突然增多也與其他地區(qū)猴痘疫情的外溢傳播和人員流動(dòng)性的增加有關(guān)�！�

　　針對(duì)猴痘目前已經(jīng)出現(xiàn)的本土傳播，是否會(huì)引起傳播規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大，盧洪洲對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“本土病例在短時(shí)間內(nèi)有進(jìn)一步增加的可能，但即使病例規(guī)模擴(kuò)大也會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到峰值并逐漸下降，未來(lái)出現(xiàn)大規(guī)模流行的風(fēng)險(xiǎn)很低�！�

　　盧洪洲還強(qiáng)調(diào)，對(duì)于猴痘感染病例，疾控部門沒有必要公布患者的身份或者活動(dòng)軌跡等隱私信息來(lái)進(jìn)行疫情防控，因?yàn)楹锒恢饕�通過密切接觸傳播，普通大眾被感染的風(fēng)險(xiǎn)較小，公布這些信息對(duì)于防控猴痘的收益較小。

　　盧洪洲建議，猴痘疫情應(yīng)對(duì)主要是建立起疾病的預(yù)防控制體系。“首先是口岸城市和疾控部門繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)猴痘疫情的防控監(jiān)測(cè)，并盡力做好感染者和密接者的追蹤；在醫(yī)院皮膚科、性病科等建立哨點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)猴痘感染者的早期發(fā)現(xiàn)；另外，通過媒體加強(qiáng)對(duì)大眾的猴痘病毒相關(guān)知識(shí)的宣傳，對(duì)高危人群做好健康教育，通過安全防護(hù)措施切斷傳播途徑�！彼麑�(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。