文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 劉慶鈞
現(xiàn)在有不少老人感染新冠后,喉嚨里“呼嚕呼嚕”,有痰,但就是咳不出來,怎么辦?廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科詹少鋒主任醫(yī)師提醒咳嗽有技巧,別硬咳,因?yàn)樵谂R床上已遇到有老人猛烈咳嗽至?xí)炟,甚至誘發(fā)腦血管意外。
詹少鋒介紹,新冠病毒感染呼吸道時(shí),呼吸道的黏膜會(huì)充血和水腫,還會(huì)分泌大量的炎性滲出物。此外,呼吸道的上皮細(xì)胞也會(huì)脫落,體內(nèi)的免疫相關(guān)細(xì)胞也會(huì)聚集在炎癥的部位,吞噬外來的病毒,這些細(xì)胞也會(huì)隨之發(fā)生脫落和壞死,這些物質(zhì)混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要盡量咳出來,可以減輕氣道的壓力,有助于康復(fù),所以說咳嗽是人體一種保護(hù)性反射!闭采黉h說。
有不少老人咳痰困難是怎么回事?詹少鋒解釋,老人呼吸肌相對(duì)乏力,加之前期出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),體內(nèi)水分丟失比較多,最近廣東天氣也比較干燥,都會(huì)增加痰的黏稠度,因此較難咳出來。另外有些老人不太會(huì)咳嗽,咳嗽像是在清嗓,是無效咳嗽,也難把痰咳出來。
“咳不出痰,千萬不要硬咳!闭采黉h指出,“在臨床上,我們已遇到有老人出現(xiàn)咳嗽性暈厥,這是劇烈的咳嗽導(dǎo)致的短暫缺氧,進(jìn)而刺激神經(jīng)引發(fā)短暫的暈厥。另外老人多有血管硬化,也就是說血管本身就比較脆,劇烈咳嗽導(dǎo)致血壓升高有可能引起血管破裂,進(jìn)而誘發(fā)腦卒中等腦血管意外事件,臨床上也已經(jīng)遇到這樣的老年患者!
詹少鋒建議,當(dāng)遇到老人咳痰困難時(shí),可以服用止咳化痰藥,幫助痰液稀釋,更容易咳出來。另外家中可使用加濕器,增加空氣的濕度,也要鼓勵(lì)老人盡量多喝水,也有助于排痰。老人咳嗽時(shí)可以深吸一口氣,用力收縮腹部,讓咳嗽時(shí)增加腹腔壓力,可提高咳嗽效率。另外,在老人咳嗽時(shí),家人可以用空心掌幫助其拍背,從背部中心呈放射性向背的周圍拍,也有助于痰液的排出。