本報?1月5日訊 (記者馬珂 通訊員徐敬)近日,三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)消化內(nèi)科內(nèi)鏡室迎來不少“消化道出血”的新冠陽性患者,不少患者是由于發(fā)熱時服用“布洛芬”后出現(xiàn)黑便的情況。
三亞中心醫(yī)院麻醉手術(shù)科麻醉師許靜紅向海南日報記者介紹,接診中39歲的張先生,因高熱時服用布洛芬2片,2小時后覺得退熱效果欠佳,于是再次服用布洛芬顆粒2片,第二日感覺腹痛,于是到三亞中心醫(yī)院就診,胃鏡顯示其胃體多處較小出血點。67歲的李阿姨,既往有肝硬化病史,發(fā)熱后自行服用布洛芬緩釋膠囊后排黑便,覺得腹痛難忍,消化內(nèi)鏡室檢查顯示食管胃底靜脈曲張伴胃體大面積出血。
許靜紅表示,布洛芬為退熱藥,在普通人群服用正確劑量時,約有16%的長期用藥者,出現(xiàn)消化不良、胃燒灼感、胃痛、惡心嘔吐等消化道不良反應(yīng),不足1%的人群出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血,1%~3%的人群可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、眩暈和耳鳴等,尚有少數(shù)人出現(xiàn)下肢水腫、腎功能不全、皮疹、支氣管哮喘、肝功能異常、白細(xì)胞減少等。
發(fā)熱患者如何正確安全服用布洛芬呢?許靜紅表示,首先要正確認(rèn)識布洛芬,了解安全劑量范圍。布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,常用的劑型有混懸劑、顆粒、膠囊、片劑。用于退熱的推薦劑量為0.2~0.4克/次,每4~6小時一次,最大限量為2.4克/日。特別注意的是布洛芬緩釋膠囊用于成人及12歲以上兒童,推薦劑量為0.3~0.6克/次,2次/日。小兒常用口服劑量為每次按體重5~10mg/kg,每日3次,一般藥物說明書上都會有詳細(xì)的體重/劑量表。使用布洛芬退熱的時候一定要看清楚布洛芬的含量,推薦次數(shù),不可盲目超量使用,也不可不同劑型疊加使用,否則會增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率。
三亞中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任曾俊濤介紹,由于布洛芬可抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素生成,而前列腺素可以刺激胃黏膜生成碳酸氫鹽等保護(hù)胃黏膜的物質(zhì),增加胃腸道不良反應(yīng)。所以建議飯后半小時服用。因新冠病毒感染發(fā)熱時,不要空腹服用布洛芬,若為空腹?fàn)顟B(tài),可以在發(fā)冷時進(jìn)食少量稀粥或面條等,保護(hù)胃黏膜。