【答“疫”解惑】

　　◎?qū)嵙曈浾?蘇菁菁

　　按照相關(guān)規(guī)定，一次性醫(yī)用口罩經(jīng)過解析期，出廠時的環(huán)氧乙烷殘留量不能超過10微克/克，這一濃度不會給人體帶來傷害。而環(huán)氧乙烷本身極易揮發(fā)，出廠時已經(jīng)符合國家標準，再加上長時間的揮發(fā)，存在殘留并且危害健康的可能性微乎其微。

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來，戴口罩作為人們新的生活習慣，在疫情防控工作中起著重要作用。

　　近日，“戴口罩會導致肺結(jié)節(jié)”“口罩上殘余的環(huán)氧乙烷致癌”等傳聞，讓不少人對戴口罩產(chǎn)生了疑慮與擔憂。那么，這些觀點是否正確？

　　長期佩戴口罩與肺結(jié)節(jié)發(fā)生無直接關(guān)系

　　首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師錢坤介紹，醫(yī)院體檢中心的數(shù)據(jù)顯示，作為長期持續(xù)佩戴口罩的典型人群，醫(yī)務(wù)人員的肺結(jié)節(jié)檢出率并未高于醫(yī)院其他非必要佩戴口罩的群體�！皵�(shù)據(jù)表明，長期佩戴口罩和肺結(jié)節(jié)的發(fā)生沒有直接關(guān)系�！卞X坤說。

　　從口罩的材質(zhì)來看，按照常用的醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標準YY0469—2011，口罩面體分為內(nèi)、中、外三層。其中內(nèi)、外層為聚丙烯(PP)無紡布，中間層為聚丙烯熔噴布。

　　天津工業(yè)大學紡織科學與工程學院教授錢曉明此前在接受科技日報記者采訪時表示，制作口罩用的熔噴布，是由聚丙烯高分子材料加工而成的超細纖維非織造材料，這種高分子材料加工為熔噴布后，在正常的使用時限內(nèi)，不會產(chǎn)生小分子物質(zhì)。他指出，聚丙烯在外力的作用下，也可能會變成粉末顆粒。不過，這種粉末顆粒都是以大顆粒形態(tài)存在的，很難被吸入肺中。

　　對于口罩內(nèi)層，錢坤表示，口罩內(nèi)層的原料PP紡粘纖維即使碎裂，結(jié)成100微米量級的毛屑進入呼吸道，也會被多重人體屏障阻擋和呼吸道自我清除機制排出，不會產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)。

　　“數(shù)據(jù)顯示，只有粒徑小于10微米的顆粒物(即通常所說的PM10)，才有可能引起塵肺等疾病。100微米量級的毛屑，作為生活中的大顆粒，基本會被我們黏液纖毛系統(tǒng)清除或者被吞噬細胞吞噬，不會形成肺結(jié)節(jié)�！卞X坤說。

　　雖然“戴口罩會導致肺結(jié)節(jié)”這一觀點并不正確，但這也提醒我們要注意規(guī)范佩戴口罩，保持良好的衛(wèi)生習慣。應(yīng)當使用符合國標的產(chǎn)品，定期更換口罩�！皬尼t(yī)院感染防護的角度來看，要求每4—6小時更換一次口罩�！卞X坤說，“當您發(fā)現(xiàn)身邊的朋友從兜里拿出了一個很軟很皺，并且表面毛茸茸的口罩時，應(yīng)該及時提醒他更換口罩�！�

　　使用符合國標的口罩可有效保護健康

　　“目前絕大多數(shù)的口罩消毒采用環(huán)氧乙烷，而環(huán)氧乙烷確實是世界衛(wèi)生組織公布的一類致癌物�！卞X坤說，“但拋開劑量談毒性是不科學的。按照相關(guān)規(guī)定，一次性醫(yī)用口罩經(jīng)過解析期，出廠時的環(huán)氧乙烷殘留量不能超過10微克/克，這一濃度不會給人體帶來傷害。”

　　環(huán)氧乙烷屬于雜環(huán)類化合物，是一種重要的石化產(chǎn)品、也是一種廣譜滅菌劑，可以殺滅多種細菌、霉菌及真菌，被廣泛地應(yīng)用于洗染、醫(yī)藥、農(nóng)藥等領(lǐng)域。

　　杭州市食品藥品檢驗研究院醫(yī)療器械檢驗所所長肖海龍接受采訪時曾表示，一個口罩從包裝好，到環(huán)氧乙烷殺菌，經(jīng)過7—14天的解析，再經(jīng)歷出廠、倉庫、運輸、銷售等環(huán)節(jié)，最后到消費者手中，大約需要一個月的時間。而環(huán)氧乙烷本身極易揮發(fā)，出廠時已經(jīng)符合國家標準，再加上長時間的揮發(fā)，存在殘留并且危害健康的可能性微乎其微。

　　錢坤表示，現(xiàn)階段，環(huán)氧乙烷滅菌是醫(yī)療器械領(lǐng)域最常見、最普遍、最成熟的滅菌方式，使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的符合國標的口罩，能夠有效保護我們的身體健康。

　　肺結(jié)節(jié)產(chǎn)生存在多種誘因

　　“近兩年新增的肺結(jié)節(jié)患者，多數(shù)是因為升級了體檢套餐，由原有的胸片檢查改為更清晰的低劑量螺旋CT，或者因其他客觀原因進行了胸部CT檢查，才偶然發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié)。可以說，肺結(jié)節(jié)患者的突然增加與戴口罩是同一時期內(nèi)的不相關(guān)事件。”錢坤說。

　　錢坤告訴科技日報記者，常見的肺結(jié)節(jié)包括4種，分別是炎癥性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)、肺部良性結(jié)節(jié)和肺部惡性腫瘤。臨床數(shù)據(jù)顯示，90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性。

　　“炎癥性結(jié)節(jié)的外在病因是細菌和病毒的侵入，內(nèi)在原因是機體抵抗力的下降�！卞X坤說，“而從事采礦、裝修等工作卻缺少充分的職業(yè)防護，會使自身在短時間內(nèi)吸入過量粉塵，并超出肺部本身的自清潔能力。這些顆粒物會長期積存在肺泡并形成慢性炎癥反應(yīng)，最終形成增生性結(jié)節(jié)�！�

　　錢坤表示，肺部良性結(jié)節(jié)多在非特定條件下產(chǎn)生，而肺部惡性腫瘤則多由肺部慢性疾病誘發(fā)，或由其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導致。

　　錢坤建議，預(yù)防肺結(jié)節(jié)要注意呼吸道衛(wèi)生、戒煙，并在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩。同時，還要注意居室環(huán)境的通風，避免過度裝修。平時要多鍛煉，增強心肺功能。對于特殊職業(yè)群體，要加強職業(yè)防護，并定期參加有毒有害工種的職業(yè)體檢。