蒲瑾

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是一種不完全可逆性氣流受限的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高、病死率高。在中醫(yī)理論中屬于“肺脹”的范疇，其病機因肺氣長期壅滯，肺葉恒久膨脹，不能斂降，而脹闊充胸。

　　慢阻肺是以胸中脹悶、咳嗽咳痰、氣短而喘為主要表現(xiàn)的肺系疾病。因反復感染外邪，遷延不愈，久之肺脾腎三臟虛損，從而導致肺管不利，氣機不暢。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云，肺為五臟六腑之華蓋，為嬌臟，外合皮毛，開竅于鼻，司呼吸，通調(diào)水道。到了秋冬季，干燥、寒涼隨之而來，所謂“燥與寒雜合而至”，此時人體陽氣也隨之潛伏于內(nèi)，加之涼燥傷肺，易影響肺部宣發(fā)功能，耗傷肺經(jīng)，從而出現(xiàn)一系列癥狀，如：干咳無痰或咳痰稀少、咽干唇燥發(fā)熱、惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、舌苔薄白偏干、脈浮緊等癥候。尤其對于有慢阻肺的患者，秋冬季不僅需要扶助正氣，更需要避免外感，保健養(yǎng)生就顯得尤為重要。今天就來聊一聊，慢阻肺患者該如何在秋冬季食療養(yǎng)生。

　　秋冬季養(yǎng)生，因為“燥”“涼”，更要“溫”“潤”。也就是說，慢阻肺患者，在秋冬季應(yīng)多食溫潤滋養(yǎng)肺部的食物，但同時也要防止過于滋膩。

　　多吃滋陰潤燥的食物

　　梨：味甘、性寒，入肺經(jīng)。有清熱、降火、生津的功效，對于燥邪傷肺或肺陰虧虛的慢阻肺患者，可清除體內(nèi)的虛火，生發(fā)口中的津液。梨還有潤肺、化痰、止咳的功效，對于慢阻肺患者，通過滋潤肺臟，可以起到很好的止咳化痰功效，從而緩解癥狀。

　　銀耳：味甘、性平微涼，富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、粗纖維，具有清熱潤燥的功效。另外，銀耳具有止咳止血的作用，慢阻肺患者如果痰中帶血，服用銀耳可有一定凝血作用。

　　銀耳還可以提高免疫力，對于虛勞咳嗽、病后體虛、氣短乏力的患者也有一定功效。盡管食用銀耳有很多好處，但因其性微涼，不推薦長期大量食用，尤其是慢阻肺中辨證為陽虛的患者，寒性體質(zhì)需控制攝入量。

　　蜂蜜：既是滋補佳品又是治療多種疾病的良藥，主要功效為補中緩急、潤肺止咳、潤腸通便。對于津液不足諸癥：咳嗽虛喘、咽干口燥以及腸燥便秘的患者有一定功效。同時可以調(diào)節(jié)免疫功能，提高人體的免疫力，預防感冒，對于細菌入侵感染也有較好的抗菌作用。

　　多吃“藥食兩用”的食物

　　石斛：味甘、性微寒，具有滋養(yǎng)陰液、清除虛熱的功效，可以緩解陰虛火旺引起的目干澀痛、口干咽燥等。值得注意的是，服用期間不宜與蘿卜和蓮藕同食，會減少石斛在腸道中停留的時間，降低療效。

　　取新鮮石斛，放入杯中，開水浸泡5分鐘左右即可飲用；也可煎煮取汁、以湯代茶飲用；或與粥同煮、配合枸杞、紅棗、烏雞燉煮食用；或配合新鮮麥冬、枸杞泡酒飲用。

　　麥冬：味甘、微苦、性微寒，入肺經(jīng)，具有養(yǎng)陰潤肺、益胃生津、清心除煩的功效。麥冬善于養(yǎng)陰潤肺兼能清熱，可以治療燥傷肺陰，又可以用于陰虛肺熱。

　　麥冬屬于中藥中的補陰藥，潤燥的作用非常適用于慢阻肺患者秋冬養(yǎng)生需求，同時對于長期久病，肺陰虧虛的患者，可緩解咳嗽、咳喘、粘痰的癥狀�？梢耘c新鮮石斛、紅棗、瘦豬肉煲湯食用，但不宜與鯽魚、木耳、苦參等同食，易降低療效，還可能引起胸悶、惡心等不適。

　　枸杞：味甘、性平，歸肝、腎、肺經(jīng)。富含枸杞多糖，能增強特異性免疫功能，提高抗病能力，但不宜與螃蟹同食，可能引起腹痛、腹瀉等不適。枸杞可泡水飲用，也可和蜂蜜混合均勻服藥，更可以與各種食材燉煮、泡酒服用。

　　山藥：味甘、性平，平補肺脾腎。對于慢阻肺中辨證為肺虛久咳、虛勞咳嗽的患者有補益肺氣的功效。另外，山藥平補脾胃，用于脾胃虛弱、食少便溏、倦怠效果好。由于營養(yǎng)豐富，容易消化，可以長期服用。

　　百合：味甘、性微寒，具有養(yǎng)陰潤肺、清心安神的功效，對肺燥咳嗽、陰虛咳嗽、勞嗽咯血的慢阻肺患者而言是一味平和的潤肺止咳食物。

　　多食酸性食物，酸甘化陰可養(yǎng)陰潤肺

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云，肺主秋，用酸補之，辛瀉之。這是指酸味收斂補肺，性味發(fā)散瀉肺，秋冬宜收不易散，酸甘化陰，可養(yǎng)陰潤肺，又可增加肝臟功能。所以，在秋冬季可以多吃酸味的水果和蔬菜，如：葡萄、山楂、蘋果等。

　　少吃寒涼、辛辣刺激的食物

　　“秋風起蟹腳癢”，秋冬季是吃螃蟹的大好季節(jié)，但是對于素體陽虛的慢阻肺患者，大閘蟹過于寒涼，建議要少吃，食用時可適當配合生姜、黃酒、醋等辛溫酸甘的食物。

　　另外，還要避免吃腌制、煙熏、油炸的食物，避免辛辣、刺激的食物，蔥、姜、蒜、韭菜、椒等辛味之品。避免“肥甘厚味”的食物，肺為嬌臟、最忌諱飲食過于滋膩，如：火鍋、燒烤等。

　　多飲溫水、多吃“溫潤”食物

　　“肺主水主氣司呼吸，通調(diào)水道”，五臟六腑生理功能的維持均有賴于津液、水谷精微物質(zhì)的輸布和滋養(yǎng)，而肺的宣發(fā)肅降功能、通調(diào)水道的特性，是津液輸布全身的重要通道之一。對于慢阻肺患者而言，秋冬季應(yīng)當多喝溫水，保持呼吸道的濕潤，不易太干，有利于有效排痰、減少咳嗽氣急的發(fā)生。

　　總的來說，養(yǎng)生的本質(zhì)不只是養(yǎng)“身體”的身，還有養(yǎng)“生活”的生，也就是說平時的生活起居、方方面面的細節(jié)都要注意。尤其到了秋冬季，人體陽氣潛伏于內(nèi)，久病患者正氣虧虛，涼燥又易傷精耗氣，直中肺部，因此不論是慢阻肺患者，還是腫瘤、哮喘、氣道疾病的患者，秋冬季都應(yīng)該注意保健養(yǎng)生，飲食上避免大量進食寒涼食物，推薦多食用“溫潤”“酸甘化陰”，可以藥食兩用的食物，溫養(yǎng)潤養(yǎng)肺部這一嬌臟。

　　(作者為海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院特需診療科醫(yī)生)