海南省2023年版“惠瓊�！毙侣劙l(fā)布會8日在�？谂e行，會上介紹，2023版“惠瓊保”在保障方案、參保范圍、服務(wù)網(wǎng)點、就診醫(yī)療機構(gòu)及增值服務(wù)等方面均進行升級調(diào)整，新產(chǎn)品具有覆蓋更多、保障更高、門檻更低、保額更大等優(yōu)勢。
11月8日，海南省2023年版“惠瓊保”新聞發(fā)布會在�？谂e行，參保通道即日開啟。張月和 攝
據(jù)了解，“惠瓊保”原有的AB兩款產(chǎn)品價格保持不變，在此基礎(chǔ)上新增兩款升級產(chǎn)品。其中，“惠瓊保B款(升級版)”最高可賠付300萬元。兩款升級產(chǎn)品拓展了醫(yī)保支付范圍外的自費費用，如惠瓊保A款醫(yī)保支付范圍外費用責(zé)任僅限藥品費用，升級版則拓展至藥品費用之外的其他自費費用，且保額也從10萬增加至100萬元，報銷比例由50%提升至60%。
參保對象方面，在原有的五類保障群體的基礎(chǔ)上新增“新市民”和“靈活就業(yè)人員”兩類參保群體，即來到城鎮(zhèn)常住、未獲得當(dāng)?shù)貞艏颢@得當(dāng)?shù)貞艏粷M三年的各類新市民群體，以及海南省內(nèi)的網(wǎng)約配送員、網(wǎng)約車駕駛員、網(wǎng)約貨車司機等靈活就業(yè)人員。除本人外，上述人員還可為其父母、配偶、子女統(tǒng)一辦理參保。
據(jù)悉，參保人可在2022年11月8日至12月31日，通過關(guān)注“海南惠瓊�！蔽⑿殴娞栐诰�辦理參保。除在線辦理外，由海南省內(nèi)21家商業(yè)保險公司組成“惠瓊保共保體”共享服務(wù)網(wǎng)點共204個，承接參保人的電話與臨柜咨詢，協(xié)助提供產(chǎn)品服務(wù)與理賠。
“惠瓊�！笔呛Ｄ香y保監(jiān)局、海南省醫(yī)療保障局指導(dǎo)并推動海南省內(nèi)商業(yè)保險公司結(jié)合海南自貿(mào)港政策優(yōu)勢，本著”保本微利、惠及民生“的原則開發(fā)的普惠型商業(yè)健康保險。該產(chǎn)品具有低保費、廣覆蓋、高保障的特點。自2020年10月推出至今，累計保障海南省居民及其家屬達187.51萬人次，提供報銷金額達5075.23萬元，理賠服務(wù)消費者人數(shù)累計達2.92萬人次，其中，單人最高獲得補償156.22萬元。
該產(chǎn)品打破了傳統(tǒng)商業(yè)保險的年齡與性別限制、差異化定價和既往癥不保等商業(yè)保險經(jīng)營慣例，在醫(yī)療保障、重病保險、特藥保衛(wèi)、低價保費、健康保護等多方面不斷加強民生健康服務(wù)，解決民眾患大病、重病醫(yī)療費用高和醫(yī)保目錄外用藥的問題，有助于提升基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療保障水平。
接下來，海南省醫(yī)療保障局和海南銀保監(jiān)局將繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)，加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產(chǎn)品供給，推動基本醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險銜接，探索和強化基本醫(yī)保結(jié)合商業(yè)保險的多層次保障體系，為海南民眾提供便捷高效的醫(yī)療保障產(chǎn)品和創(chuàng)新服務(wù)。
作者：張月和
