專訪中國疾病預(yù)防控制中心首席專家吳尊友

　　科學(xué)理性認(rèn)識當(dāng)前疫情形勢

　　如何看待當(dāng)前疫情形勢——

　　“疫情防控形勢仍然嚴(yán)峻復(fù)雜，大家要有長期斗爭準(zhǔn)備”

　　記者：3月以來，我國疫情發(fā)生頻次明顯增加，感染人數(shù)快速增長，波及范圍不斷擴(kuò)大。如何看待當(dāng)前國內(nèi)疫情的嚴(yán)峻形勢，和之前的暴發(fā)有何不同？

　　吳尊友：首先，要把我國當(dāng)前嚴(yán)峻的新冠疫情形勢放在全球新冠第四波流行的國際大背景下考慮。全球第四波疫情起于非洲，再從歐美國家向全球其他地區(qū)蔓延，當(dāng)前正在西太平洋地區(qū)呈現(xiàn)高峰流行。受全球疫情尤其是周邊國家和香港地區(qū)疫情影響，我國境外輸入疫情明顯增加，對我國外防輸入造成巨大壓力。第二，主導(dǎo)這次疫情流行的奧密克戎毒株傳播速度快、潛伏期短、隱性感染者或輕癥病例比例高，對發(fā)現(xiàn)疫情造成困難，增加了防控難度。第三，人群發(fā)生了巨大變化，一年前所有人對新冠病毒都沒有免疫力。現(xiàn)在隨著疫苗接種，約90%的人都獲得了一定的免疫力。這對每個(gè)個(gè)體來說是好事，感染后無癥狀或者癥狀特別輕。但對于疫情防控來說，為早期發(fā)現(xiàn)疫情增加了困難，為疫情防控增加了難度。

　　基于這些特點(diǎn)，與過去兩年防控工作相比，動態(tài)清零的難度更大，就需要我們發(fā)現(xiàn)疫情更早，采取措施更快，各項(xiàng)措施落實(shí)更加徹底。

　　記者：在我國疫情防控已有成體系措施下，為何仍出現(xiàn)多區(qū)域的集中暴發(fā)？是不是之前我們對疫情形勢的估計(jì)過于樂觀、認(rèn)識不足？

　　吳尊友：出現(xiàn)多區(qū)域聚集性疫情，主要有我上面講的這幾個(gè)方面原因，一是這次流行的毒株為奧密克戎，其潛伏期短，傳染性強(qiáng)，傳播速度快；二是絕大多數(shù)人經(jīng)過疫苗接種獲得免疫力后，感染新冠病毒，癥狀輕，發(fā)現(xiàn)難；三是周邊國家和香港地區(qū)等高發(fā)疫情，造成我國輸入性病例明顯增多，同時(shí)境外物品污染將病毒帶入國內(nèi)造成人員感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。另外還與有的地方認(rèn)為感染奧密克戎變異株癥狀輕、“流感化”，思想松懈麻痹，各方面準(zhǔn)備不足，常態(tài)化防控和應(yīng)急處置放松了要求有關(guān)系。

　　盡管國際社會對疫情趨勢比較樂觀，但我國專家對于疫情形勢的估計(jì)一直持謹(jǐn)慎態(tài)度，認(rèn)為新冠病毒變異一直在發(fā)生，新的變異毒株可能還會出現(xiàn)；認(rèn)為我們對新冠流行規(guī)律的認(rèn)識還非常有限，從發(fā)病和死亡兩個(gè)流行曲線分析過去兩年多的起伏變化，疫情防控形勢仍然嚴(yán)峻復(fù)雜。因此，一直提醒大家，要有長期斗爭準(zhǔn)備。

　　記者：本輪疫情會呈現(xiàn)什么樣的發(fā)展趨勢？

　　吳尊友：應(yīng)對本輪疫情仍然要堅(jiān)持動態(tài)清零方針。目前，深圳、吉林等幾個(gè)主要疫情地區(qū)已經(jīng)采取了強(qiáng)有力措施，特別是減少人員流動、阻斷傳播，多輪核酸檢測、力爭盡快實(shí)現(xiàn)社會層面清零�，F(xiàn)在大家看到的每日報(bào)告病例數(shù)仍然呈現(xiàn)高位震蕩，這正是因?yàn)榧哟罅朔揽亓Χ�，把過去一段時(shí)間感染的人篩查發(fā)現(xiàn)出來。

　　當(dāng)前，最重要的是抓兩個(gè)重點(diǎn)，一是在已經(jīng)發(fā)生疫情的地區(qū)，盡快采取措施阻斷傳播，防止蔓延擴(kuò)散。這方面的實(shí)際效果，還需要一段時(shí)間才能顯現(xiàn)出來。二是在未發(fā)生疫情的地區(qū)防止新的疫情出現(xiàn)，尤其是學(xué)校、養(yǎng)老院等人員密集的機(jī)構(gòu)。

　　如何看待我國防疫政策——

　　“力爭在短時(shí)間內(nèi)做到動態(tài)清零，依然是最經(jīng)濟(jì)、最有效的新冠防控策略”

　　記者：如果讓您總結(jié)歸納新冠疫情暴發(fā)以來我國疫情防控政策的調(diào)整變化，您認(rèn)為主要經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段，有什么樣的優(yōu)化？

　　吳尊友：我國新冠疫情防控一直堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略，以“動態(tài)清零”為總方針。隨著我們對新冠病毒認(rèn)識的逐步提高，我國不斷更新、不斷完善防控技術(shù)措施，比如新冠肺炎診療方案，從最初的第一版更新到剛剛印發(fā)的第九版(試行)，新冠肺炎防控方案，也從最初的第一版更新到第八版(試行)。這些指南更新，都體現(xiàn)了防控策略的完善。

　　從策略來看，可以分為兩個(gè)階段。在沒有新冠疫苗以前，防控策略主要是依賴公共衛(wèi)生防控措施，包括早發(fā)現(xiàn)感染者、早報(bào)告診斷病例、早隔離治療病人、早隔離密切接觸者等措施，對于普通百姓鼓勵(lì)戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng)、保持社交距離。新冠疫苗問世后，在公共衛(wèi)生措施的基礎(chǔ)上，有了疫苗這個(gè)有力的武器，防控工作更加有效。

　　記者：疫情到現(xiàn)在已經(jīng)第三年了，社會上也出現(xiàn)一些不同聲音。比如認(rèn)為奧密克戎危害不大，為何要死守“動態(tài)清零”，對這樣的看法如何正確引導(dǎo)、疏解？

　　吳尊友：針對我國當(dāng)前的疫情形勢，力爭在短時(shí)間內(nèi)做到動態(tài)清零，依然是最經(jīng)濟(jì)、最有效的新冠防控策略。

　　隨著新冠疫苗的接種比例越來越高，人群對新冠病毒的免疫力不斷提高，加上奧密克戎毒株本身的致病性不及其他毒株強(qiáng)，感染者的臨床嚴(yán)重性按照每百名發(fā)病人數(shù)的比例統(tǒng)計(jì)，確實(shí)有所下降。但無癥狀感染者只是一個(gè)時(shí)點(diǎn)狀態(tài)的概念，今天的無癥狀感染者到明天或后天也可能變成輕型或普通型病例，我們應(yīng)該更關(guān)注其傳染性的高低。

　　而且奧密克戎毒株由于其傳播速度快、感染人數(shù)多，疫情造成的死亡總數(shù)及社會危害與影響，并沒有因此而減輕。有研究對有關(guān)國家在2021年8月至10月與2021年11月至2022年1月兩個(gè)時(shí)間段的病死率和死亡率作了比較分析，前3個(gè)月以德爾塔毒株流行為主，后面3個(gè)月以奧密克戎毒株流行為主。奧密克戎毒株流行期間的病死率確實(shí)下降了，但同期因疫情造成的死亡總數(shù)卻高于德爾塔毒株流行的同期死亡數(shù)。這說明，奧密克戎毒株流行，對一個(gè)國家總體造成的危害并沒有減輕。今年2月中旬以來，我國香港出現(xiàn)的新冠死亡病例，最高時(shí)達(dá)到每天近300例，目前仍然每天有200例左右。這也提示，奧密克戎毒株流行的危害依然是嚴(yán)重的，新冠肺炎不是“大號流感”。

　　我國是一個(gè)人口大國，一個(gè)非常小的發(fā)病率或死亡率，乘以14億的人口基數(shù)，絕對數(shù)就會很大。只有做到動態(tài)清零，才能消除疫情隱患，才能規(guī)避大規(guī)模人群感染可能造成的醫(yī)療資源擠兌，才能預(yù)防大量的老人或有基礎(chǔ)疾病者等可能出現(xiàn)的死亡。

　　下一步我國疫情防控重點(diǎn)工作是什么——

　　“將逐步轉(zhuǎn)向以生物技術(shù)為主要手段、精準(zhǔn)防控為主要落實(shí)措施”

　　記者：本輪疫情和香港第五輪疫情，能給我們今后的疫情防控工作帶來哪些啟示？下一步疫情防控的重點(diǎn)工作是什么？

　　吳尊友：本輪疫情和香港第五輪疫情，為我們將來更好地應(yīng)對新冠疫情提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。概括起來包括幾個(gè)方面，一是要加強(qiáng)疫苗接種，特別是要提高老人和兒童接種率；二是要加強(qiáng)藥品供應(yīng)，特別是能阻止病人從輕癥發(fā)展到重癥甚至死亡的治療藥品；三是各地應(yīng)對疫情高峰流行期出現(xiàn)的短時(shí)間內(nèi)大量病人涌現(xiàn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短時(shí)間應(yīng)急需求量大幅度暴增等情況高度重視。

　　隨著疫苗廣泛應(yīng)用以及治療藥品的面市應(yīng)用，新冠防控將逐步轉(zhuǎn)向以生物技術(shù)(疫苗、藥物、診斷)為主要手段、精準(zhǔn)防控為主要落實(shí)措施。

　　記者：我們什么時(shí)候、滿足哪些條件才能迎來放松管控、放開國門的可能？

　　吳尊友：當(dāng)前，全球疫情形勢十分嚴(yán)峻，我們依然要堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針不動搖。

　　從理論上來說，疫情結(jié)束有幾個(gè)方面：一是國際上，其他國家的疫情也在減輕，我們外防輸入的壓力變小。二是希望病毒變異是變得越來越弱了，它的致病力、傳播力越來越弱，對人的健康危害和生命威脅越來越小，這是最好的。三是疫苗更加有效，不僅是能預(yù)防重癥和死亡，也可以防止感染，預(yù)防重癥和死亡率的能力更高了。四是出現(xiàn)了更有效的藥物，甚至是特效藥，早期就可以把病情阻斷。

　　看病毒本身，看它的危害度，看我們所具備的武器和手段，這些綜合起來才能討論我們什么時(shí)候可以來調(diào)整我們的策略，什么時(shí)候我們可以回歸到正常的生活。(記者 黃月 王詩雨)