陵水醫(yī)療保障局簡(jiǎn)化門診慢性病治理,打通服務(wù)群眾“最后一公里”
醫(yī);菝裆 慢病有“醫(yī)靠”
■ 本報(bào)記者 王迎春
“過(guò)去在檢查治療上,每個(gè)月都需要自費(fèi)1500元左右。”近日,陵水黎族自治縣新村鎮(zhèn)雨傘村村民吳太能感慨道,自己去年八月被確診為尿毒癥,經(jīng)過(guò)門診慢性病和大額補(bǔ)助報(bào)銷后,現(xiàn)在每月只需要個(gè)人承擔(dān)幾十元,大大減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
為減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),進(jìn)一步方便參保人員到慢性病門診就醫(yī)結(jié)算,陵水醫(yī)療保障局積極落實(shí)醫(yī)療保障各項(xiàng)政策,簡(jiǎn)化門診慢性病辦理,并從權(quán)限、環(huán)節(jié)、監(jiān)管等方面進(jìn)行自我改革,打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”。
自2021年9月起,陵水醫(yī)療保障局將52種門診慢性病辦理工作全面下沉至縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定。參保群眾可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行審核認(rèn)定、結(jié)果報(bào)送等程序。
縣醫(yī)院醫(yī)保辦收到報(bào)送的認(rèn)定結(jié)果后,立即錄入系統(tǒng),確;颊呒皶r(shí)享受到門診慢性病待遇,改變了以往患者在醫(yī)院就醫(yī)后再到縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理的“兩地跑”模式,真正實(shí)現(xiàn)了“一次辦、就近辦”。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2021年,陵水城鄉(xiāng)居民申請(qǐng)慢性病門診3564人,享受慢病報(bào)銷與救助31911人次,醫(yī)療費(fèi)用3429.25萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支付2166.84萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)支付317.47萬(wàn)元,醫(yī)療救助及財(cái)政兜底資金支付116.29萬(wàn)元;職工慢性特殊疾病結(jié)算15556人次,醫(yī)療費(fèi)用1451.49萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支付1140.54萬(wàn)元,大額補(bǔ)助56.52萬(wàn)元。
陵水醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,接下來(lái)將繼續(xù)優(yōu)化門診慢性病認(rèn)定流程,發(fā)揮好醫(yī)保促進(jìn)慢性病早診早治作用,確;颊呒皶r(shí)享受門診用藥保障待遇,讓參保群眾生命健康有所“醫(yī)靠”。
(本報(bào)椰林2月21日電)