《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診共濟(jì)保障管理辦法(試行)》和《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理辦法(試行)》自2022年1月1日起施行。
海南省新聞辦公室12月31日舉行新聞發(fā)布會(huì)，省醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)賈寧介紹相關(guān)情況。
賈寧說(shuō)，政策的主要特點(diǎn)概況為三個(gè)方面：一是待遇更實(shí)惠。隨著兩個(gè)新辦法出臺(tái)實(shí)施，像感冒發(fā)燒這樣的小病小痛普通門診費(fèi)用可以報(bào)銷，在職職工到一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，年度起付標(biāo)準(zhǔn)僅10元，最高支付標(biāo)準(zhǔn)1500元，報(bào)銷比例達(dá)70%，減輕了參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了參保職工的醫(yī)保獲得感。同時(shí)，考慮到退休人員年齡大，基礎(chǔ)性疾病多，看病頻率高，新辦法適度向退休人員傾斜，年度累計(jì)最高支付標(biāo)準(zhǔn)2000元。
二是服務(wù)更便民。比如個(gè)人賬戶可以建立親情賬戶，家庭成員共濟(jì)使用，參保人本人及其配偶、父母、子女可共享用于就醫(yī)購(gòu)藥，還能繳納參保人本人、配偶、父母、子女的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
三是管理更規(guī)范。這兩個(gè)辦法出臺(tái)，落實(shí)了國(guó)家相關(guān)規(guī)定要求，對(duì)普通門診共濟(jì)和個(gè)人賬戶管理進(jìn)行了規(guī)范。比如，參保人個(gè)人賬戶可用于參保人本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用，以及繳納參保人配偶、父母、子女的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的費(fèi)用。同時(shí)，在醫(yī)�；鹗褂霉芾矸矫�，對(duì)各部門的職責(zé)進(jìn)行了明確，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了要求。(林士杰、陳英清)
