摘要:HPV疫苗價(jià)格或在5年后回落。
導(dǎo)語(yǔ):“未來(lái)HPV疫苗肯定會(huì)被納入國(guó)家免疫規(guī)劃(免費(fèi)接種),或許需要至少10年的時(shí)間!
中新經(jīng)緯10月31日電 (林琬斯)要說(shuō)什么事情被大部分年輕女孩納入自己的To Do List?接種九價(jià)HPV疫苗大概率算一項(xiàng)。然而,九價(jià)HPV疫苗動(dòng)輒“缺苗”也使得不少人在小紅書(shū)、豆瓣、微博等平臺(tái)尋求搶苗上岸經(jīng)驗(yàn)帖。
近日,多個(gè)地區(qū)宣布將免費(fèi)為中學(xué)生接種HPV疫苗,接種HPV疫苗“一針難求”局面或?qū)⒊霈F(xiàn)緩解。未來(lái)HPV疫苗會(huì)降價(jià)嗎?距離全民免費(fèi)接種HPV疫苗還有多遠(yuǎn)?
九價(jià)疫苗包裝盒。受訪者供圖
部分地區(qū)免費(fèi)接種HPV疫苗
10月26日,廣東省財(cái)政廳發(fā)出通告,計(jì)劃在2022年至2024年新增約6億元人民幣,用于HPV疫苗免費(fèi)接種工作,從2022年起對(duì)具有廣東省學(xué)籍、9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)且未接種過(guò)HPV疫苗的14周歲以下女生實(shí)施免費(fèi)接種。
山東濟(jì)南也預(yù)計(jì)將于11月,集中為在校七年級(jí)適齡女孩開(kāi)展國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗第一劑次接種工作。此前,濟(jì)南市宣布,將免費(fèi)為年齡≤14歲且無(wú)HPV疫苗接種史的在校七年級(jí)女孩接種HPV疫苗。山東濟(jì)南也成為繼內(nèi)蒙古鄂爾多斯、福建廈門(mén)后,全國(guó)第三個(gè)為14歲以下女性免費(fèi)接種HPV疫苗的城市。
據(jù)了解,宮頸癌是中國(guó)最常見(jiàn)的婦科腫瘤之一。根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)等共同起草的《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》引用相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2018年全球范圍內(nèi)子宮頸癌性發(fā)病例約57.0萬(wàn)例,死亡病例約31.1萬(wàn)例,已成為15至44歲女性第二位常見(jiàn)腫瘤和第三位死亡原因。
而宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起的,宮頸癌也是可以預(yù)防的癌癥,預(yù)防的手段就是接種宮頸癌疫苗和進(jìn)行宮頸癌篩查。
目前全球已上市的HPV疫苗有3種,分別是針對(duì)HPV16、18型的二價(jià)疫苗,針對(duì)HPV6、11、16、18型的四價(jià)疫苗和針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的九價(jià)疫苗。
“很多女性關(guān)注的九價(jià)疫苗,是包括了國(guó)際上發(fā)現(xiàn)的幾乎所有高危型HPV,預(yù)防子宮頸癌的效率可以高達(dá)92%!彼拇ù髮W(xué)華西第二醫(yī)院婦科腫瘤放化療科主任尹如鐵教授接受媒體采訪時(shí)表示,根據(jù)大人群的篩查,72.3%的中國(guó)宮頸癌患者都是單一型別的感染,因此無(wú)論是二價(jià)、四價(jià)還是九價(jià)HPV疫苗,都能在中國(guó)人群中起到非常好的預(yù)防效果。
何時(shí)被納入國(guó)家免疫規(guī)劃?
在2020年全國(guó)兩會(huì)上,全國(guó)政協(xié)委員、北京市政協(xié)副主席、北京市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)于魯明在提案中建議,將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃(9-14歲女孩免費(fèi)接種)。該提案曾引發(fā)社會(huì)公眾熱議。
他列舉一組數(shù)據(jù)顯示,截至2020年1月,已有超104個(gè)國(guó)家和地區(qū),包括盧旺達(dá)等部分低收入國(guó)家,將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃(免費(fèi)接種),超過(guò)75個(gè)國(guó)家(英美意加德澳等)和地區(qū)對(duì)9至14歲女孩采用兩劑次免疫程序。
“中國(guó)9至45歲女性的HPV疫苗接種率不足0.05%,其中9至14歲女性在接種人群中占比不足5%!庇隰斆鞅硎尽
為何中國(guó)適齡女性HPV疫苗接種率較低?在于魯明看來(lái),主要是因?yàn)橐呙绻┴浧髽I(yè)單一、供應(yīng)能力有限、進(jìn)口疫苗價(jià)格高昂等。
萬(wàn)泰生物也在《2021年度非公開(kāi)發(fā)行A股股票預(yù)案》中表示,HPV疫苗上市多年來(lái)由于缺乏競(jìng)爭(zhēng)以及產(chǎn)能受限,一直保持高價(jià),限制了發(fā)展中國(guó)家疫苗的廣泛接種。
中國(guó)HPV疫苗存量需求缺口多大?前瞻經(jīng)濟(jì)學(xué)人2020年11月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,自HPV疫苗在國(guó)內(nèi)上市以來(lái),累積接種人次在974萬(wàn)人左右,目前中國(guó)HPV疫苗的需求人群規(guī)模在3.3億人次左右,剔除已經(jīng)接種的約1000萬(wàn)人次,中國(guó)存量需求缺口還達(dá)3.2億人。
同時(shí),每年還有適齡女孩加入接種行列。公開(kāi)資料顯示,2020年出生并已經(jīng)到公安機(jī)關(guān)進(jìn)行戶(hù)籍登記的新生兒女孩474.5萬(wàn)。
“未來(lái)HPV疫苗肯定會(huì)被納入國(guó)家免疫規(guī)劃(免費(fèi)接種),但或許需要至少10年的時(shí)間。”上海從容投資管理有限公司基金經(jīng)理羅凌在接受中新經(jīng)緯采訪時(shí)分析稱(chēng),未來(lái)5至10年可能是存量人群補(bǔ)種的階段,之后就是每年新增量人群接種,目前需求旺盛的原因是很多人之前沒(méi)接種HPV疫苗,需求累積到現(xiàn)階段集中釋放。
多款國(guó)產(chǎn)HPV疫苗待上市
隨著人們對(duì)HPV認(rèn)知的加深,對(duì)HPV疫苗的需求也在增加,尤其是效價(jià)更高的四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗,時(shí)常處于“一針難求”的狀態(tài)。
10月22日,中新經(jīng)緯以患者身份前往北京多家醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心和了解情況。北京水利醫(yī)院工作人員告訴中新經(jīng)緯,醫(yī)院九價(jià)HPV疫苗已經(jīng)半年沒(méi)到貨,去年預(yù)約的人還沒(méi)通知接種,還有200多人排隊(duì)等著。
北京大紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則表示,現(xiàn)在預(yù)約,得排隊(duì)兩到三年才能打上。北京和平街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員告訴中新經(jīng)緯,最早可以于12月27日早上8點(diǎn)來(lái)電預(yù)約,但中間這兩個(gè)月都沒(méi)有來(lái)苗,所以不清楚什么時(shí)候能打上。
九價(jià)疫苗接種卡。中新經(jīng)緯 林琬斯 攝
“由于疫苗產(chǎn)量有限,不要一味為等待更高價(jià)型HPV疫苗貨源而錯(cuò)過(guò)最佳接種時(shí)間。”上海艾兒貝佳婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師楊祖菁和該院婦科主任劉大慶在接受東方網(wǎng)采訪時(shí)曾表示。
缺苗背后是全球只有一家九價(jià)疫苗生產(chǎn)商的尷尬。公開(kāi)資料顯示,目前中國(guó)上市的九價(jià)和四價(jià)HPV疫苗“佳達(dá)修”均為美國(guó)默沙東公司研發(fā)生產(chǎn),由智飛生物代理。
去年,萬(wàn)泰生物的二價(jià)HPV疫苗“馨可寧”上市,成為首支國(guó)產(chǎn)HPV疫苗。盡管如此,國(guó)內(nèi)的HPV疫苗依然供不應(yīng)求。
在HPV疫苗的研發(fā)賽道上,中國(guó)研發(fā)HPV疫苗的企業(yè)也日益增多。在九價(jià)HPV疫苗領(lǐng)域,瑞科生物、康樂(lè)衛(wèi)士以及萬(wàn)泰生物這3家企業(yè)均已進(jìn)入三期臨床階段。而在二價(jià)疫苗領(lǐng)域,除萬(wàn)泰生物外,沃森生物的二價(jià)HPV疫苗正在申報(bào)生產(chǎn)上市,目前處于審評(píng)階段。
同時(shí),國(guó)內(nèi)一些企業(yè)還在研發(fā)更高價(jià)的HPV疫苗產(chǎn)品,比如北京諾寧生物科技有限公司與神州細(xì)胞工程有限公司在研的14價(jià)HPV疫苗。
國(guó)產(chǎn)HPV疫苗代替進(jìn)口疫苗后,疫苗價(jià)格也有望下降。以中國(guó)為例,葛蘭素史克的二價(jià)HPV疫苗全程接種費(fèi)用為1740元,默沙東的四價(jià)與九價(jià)HPV疫苗費(fèi)用分別為2394元和3894元。而萬(wàn)泰生物的二價(jià)HPV疫苗價(jià)格329元,遠(yuǎn)低于進(jìn)口同類(lèi)產(chǎn)品單價(jià)。
“疫苗產(chǎn)品一般上市前幾年是供需關(guān)系最緊張的階段。供不應(yīng)求的情況下,產(chǎn)品中短期降價(jià)的可能性較小!绷_凌表示,價(jià)格回落可能還需要5年時(shí)間,需要至少3家國(guó)產(chǎn)HPV廠家出產(chǎn)品,國(guó)產(chǎn)HPV疫苗開(kāi)始大量上市,價(jià)格才會(huì)有所下降。
羅凌預(yù)測(cè),到了新增量人群接種時(shí)期,如果全部適齡女孩都納入接種范圍,每人三針,每年1500萬(wàn)針足矣。屆時(shí)HPV疫苗需求量將下降,價(jià)格也將回落。(中新經(jīng)緯APP)
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