記者 郭子源
經(jīng)過9月開學季,“學生平安保險”(以下簡稱“學平險”)業(yè)務(wù)也如期迎來了高峰,其因保費較低、保障較全等突出優(yōu)勢越發(fā)受到學生群體、家長群體的關(guān)注。但與此同時,一些不合規(guī)操作也日益滋生出風險隱患,損害學生合法權(quán)益,例如強制投保、投保前未告知重要事項、保險機構(gòu)與高校合作不規(guī)范等。
多位業(yè)內(nèi)人士介紹,“學平險”屬于意外傷害保險的一種,在自愿原則下購買,用于保障在校學生、幼兒人身意外傷殘、死亡和醫(yī)療費用!皩W平險”的期限通常為一年期,保障內(nèi)容、費用并非標準化,各保險機構(gòu)存在差異、各有側(cè)重,但費用普遍集中在80元至200元之間。
近年來“學平險”逐漸受到市場認可,主要原因在于其保障范圍廣,對各類風險均能起到一定的保障作用。整體來看,“學平險”可分為兩大類,一是“意外險+醫(yī)療險”組合,二是“意外險+醫(yī)療險+壽險+重疾險”組合。
但需要注意的是,在實際操作過程中,不規(guī)范行為也時常發(fā)生。例如,部分學校違背自愿原則,強制學生購買“學平險”;保險機構(gòu)出于經(jīng)營業(yè)績壓力,違規(guī)在經(jīng)營區(qū)域外銷售產(chǎn)品;保險機構(gòu)通過財務(wù)數(shù)據(jù)造假違規(guī)套取“學平險”費用等。
因此,進一步規(guī)范“學平險”市場,有效保障學生人身安全及合法權(quán)益迫在眉睫。日前,北京銀保監(jiān)局已正式印發(fā)《關(guān)于規(guī)范學生平安保險業(yè)務(wù)有關(guān)事項的通知》,從宣傳引導(dǎo)、合規(guī)經(jīng)營、自查整改三方面入手,同時提出“五條紅線”,從嚴整改違法違規(guī)問題。
“北京地區(qū)學校特別是高校密集,‘學平險’能夠在保護學生人身安全、維護社會穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用。”北京銀保監(jiān)局相關(guān)負責人說,接下來,各保險機構(gòu)要加強“學平險”宣傳力度,促進學生及學生家長充分了解“學平險”的特點及作用,進一步發(fā)揮其在校園安全工作中的保障作用。
與此同時,在推動“學平險”業(yè)務(wù)的過程中,各保險機構(gòu)要嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),堅守以下“五條紅線”。
一是嚴格規(guī)范公司銷售人員及合作院校人員的行為,保障學生的自主選擇權(quán),不得有強制行為。
二是嚴格履行說明義務(wù),明確“學平險”自主自愿的投保原則,并全面告知“學平險”的保險責任、責任免除等重要事項。
三是保險公司及其委托的保險中介機構(gòu)不得違規(guī)在保險公司經(jīng)營區(qū)域外銷售“學平險”產(chǎn)品。
四是保險公司應(yīng)嚴格執(zhí)行經(jīng)備案的保險條款和保險費率,不得存在侵害投保學生利益的行為。
五是保險公司應(yīng)準確記錄“學平險”業(yè)務(wù)財務(wù)數(shù)據(jù),不得利用“學平險”違規(guī)套取費用,開展不正當競爭。
此外,各家保險機構(gòu)還要不斷改進“學平險”產(chǎn)品及服務(wù),切實保護投保學生利益;加強“學平險”業(yè)務(wù)管理,完善內(nèi)控制度,確保業(yè)務(wù)依法合規(guī)經(jīng)營。
“針對違法違規(guī)行為,北京銀保監(jiān)局將保持嚴查、重處的高壓態(tài)勢,切實維護校園安全、保障學生權(quán)益!北本┿y保監(jiān)局上述負責人說,各保險機構(gòu)也要開展全面自查自糾,成立專項工作組,由公司主要負責人擔任組長。其中,保險機構(gòu)自查要堅持以下四個重點,即是否強制學生投!皩W平險”、是否違規(guī)跨區(qū)域經(jīng)營“學平險”業(yè)務(wù)、是否未執(zhí)行經(jīng)備案的保險條款和保險費率、是否違規(guī)套取費用。
“對自查發(fā)現(xiàn)的問題,保險機構(gòu)要立行立改,堅決整改到位,并嚴格落實內(nèi)部問責,及時追究相關(guān)人員責任!鄙鲜鲐撠熑苏f。
最后要提醒廣大學生及學生家長,投保“學平險”遵循自主自愿原則,投保時應(yīng)認真閱讀保險條款,充分了解保障權(quán)益和雙方義務(wù),并妥善保存保險憑證。發(fā)生保險事故后,應(yīng)第一時間告知保險公司,并在規(guī)定時限內(nèi)按約定提交索賠申請材料,避免自身合法權(quán)益受到影響。