新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國(guó)都市報(bào)5月14日消息(記者王洪旭)5月13日，海南省醫(yī)療保障局曝光2021年第三期典型案件，白沙華坨中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、陵水康寧醫(yī)院等5家醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金被查處，目前共追回違規(guī)使用的醫(yī)�；�金270.38萬元。

　　為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障基金欺詐騙保行為，2020年9月，海南省醫(yī)療保障局按照《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于〈印發(fā)醫(yī)療保障基金監(jiān)管飛行檢查規(guī)程〉的通知》有關(guān)規(guī)定，在全省范圍內(nèi)組織開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“省級(jí)飛行檢查”專項(xiàng)整治工作。這是海南省醫(yī)療保障局自成立以來首次開展全省范圍內(nèi)的“省級(jí)飛行檢查”，本次專項(xiàng)整治，本著發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)肅整治一起，公開曝光一起，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，確保醫(yī)�；�金安全高效、合理規(guī)范運(yùn)行。

　　一、白沙華坨中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)白沙華坨中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展了“飛行檢查”，查實(shí)該院存在不合理多收費(fèi)，自立項(xiàng)目收費(fèi)、藥品采購(gòu)加成銷售、藥品違規(guī)申報(bào)、床位高靠收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，白沙縣醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金；對(duì)該院主要責(zé)任人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改；將該院違規(guī)問題情況通報(bào)給縣衛(wèi)健委和縣社保(醫(yī)保)服務(wù)中心處理。目前，已追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金57.6萬元。

　　二、白沙鐘氏醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)白沙鐘氏醫(yī)院開展了“飛行檢查”，查實(shí)該院存在不合理多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、不合理用藥、藥品采購(gòu)加成銷售、藥品違規(guī)申報(bào)等違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，白沙縣醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金；對(duì)該院主要責(zé)任人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改；將該院違規(guī)問題情況通報(bào)給縣衛(wèi)健委和縣社保(醫(yī)保)服務(wù)中心處理。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金40.6萬元已全部追回。

　　三、白沙厚德醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)白沙厚德醫(yī)院開展了“飛行檢查”，查實(shí)該院存在不合理用藥、藥品采購(gòu)加成銷售、藥品違規(guī)申報(bào)等違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《海南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理》等規(guī)定，白沙縣醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金；對(duì)該院主要責(zé)任人進(jìn)行約談，責(zé)令該院對(duì)違規(guī)問題進(jìn)行全面整改；將該院違規(guī)問題情況通報(bào)給縣衛(wèi)健委和縣社保(醫(yī)保)服務(wù)中心處理。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金38.8萬元已全部追回。

　　四、陵水康寧醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)陵水康寧醫(yī)院開展醫(yī)保基金使用專項(xiàng)檢查，查實(shí)該醫(yī)院存在串換床位、超標(biāo)準(zhǔn)套高收費(fèi)違規(guī)事實(shí)。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》等規(guī)定，陵水縣醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：對(duì)違規(guī)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，并下達(dá)責(zé)令整改通知書；暫停醫(yī)保結(jié)算；追回該院違規(guī)使用的醫(yī)�；�金90.14萬元。

　　五、陵水椰林友好醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金被查處

　　海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)陵水椰林友好醫(yī)院開展醫(yī)保基金使用專項(xiàng)檢查，查實(shí)該醫(yī)院存在使用無資質(zhì)醫(yī)生開展彩超業(yè)務(wù)、藥品超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)事實(shí)。

　　處理結(jié)果：依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的規(guī)定，陵水縣醫(yī)療保障局對(duì)該院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理：對(duì)違規(guī)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，并下達(dá)責(zé)令整改通知書；追回該院違規(guī)使用醫(yī)�；�金43.24萬元。